梗阻性胆管炎

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眼黄皮肤黄可不是人老珠黄,警惕胆胰 [复制链接]

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有个成语叫“人老珠黄”,意思是人衰老而不被重视,就像年代久了变黄的珠子一样不值钱。老年人眼部容易产生色素沉着而变黄,因而人老珠黄是人体新陈代谢衰老的正常规律。

本文谈的眼黄、皮肤黄显然跟人老珠黄不是一回事,而是一种疾病表现。61岁的徐先生近两周来出现眼睛皮肤发黄,同时小便颜色深如红茶,除了以上异常外,徐先生的胃口明显下降,见到原来爱吃的红烧肉就想吐,半个多月来体重已减轻10斤。徐先生的家人十分担忧,以为传染上了“黄疸肝炎”,医院肝病门诊看病,经过肝功能检查确诊为“梗阻性黄疸”,而B超和CT检查后诊断为胰头癌,全家人更是急坏了。经过转诊医院肝胆胰外科进行救治。在城中院区肝胆胰外科主任吴宝强带领的团队下,徐先生经过手术治疗,目前已顺利出院。

看到这里,

想必读者会产生许多疑问,

这里列举后给予解答。

Q

问题1:什么是黄疸?黄疸病人皮肤、眼睛、小便为什么会发黄?

A

黄疸,医学术语又称高胆红素血症,肝功能检测指标中有一项为胆红素值,这需要抽“大血”检查,正常成人血清总胆红素值为3.4~17.1umol/L,超过正常值就是高胆红素血症,也就是黄疸。轻度黄疸时可能难以发现,随着黄疸值的升高可以出现小便色深(严重时呈现酱油色),然后出现眼白泛黄、皮肤发黄,可有皮肤瘙痒难忍,同时病人多有明显的厌食饱胀感。这时家里人尤其是伴侣可能会首先发现,问你怎么眼睛黄啦?饭量下降了?这就说明你可能有黄疸了。简单讲黄疸就是血中胆红素超过正常值,而增高的胆红素在眼睛、皮肤等处沉积下来导致局部发黄。

Q

问题2:什么疾病会引起黄疸?黄疸跟胰腺癌有啥联系?

A

一般来讲黄疸的原因有三大类:①溶血性黄疸;②肝性黄疸;③阻塞性黄疸(不展开细说),需要外科处理的最多见为梗阻性黄疸,就是人体胆道系统某个部位受到梗阻,胆汁排出不畅,导致胆汁中的胆红素不能排泄到肠道,致血中的胆红素升高。胆道系统有肝内胆管、胆囊、肝外胆管、Oddi’S括约肌等构成,有人将胆汁比作长江水、肝内外胆管好比长江主干及主要分支、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddi’S括约肌好比吴淞口,由长江源头的水通过各种支流汇入长江上游,奔滕不息的流向吴淞口并汇入东海。因此,长江主干道的任何原因引起的梗阻都可以导致梗阻性黄疸,其中良性疾病有胆管结石、胆管狭窄等,恶性肿瘤最多见的是胰头癌(胰头癌通过压迫胆总管下端引起胆管梗阻)和胆管癌。目前常见的检查手段如B超结合CT或磁共振检查,加上抽血检查中的肿瘤指标如CA、CEA、CA等数值,大都可以对黄疸有较为精确的定位和定性诊断。

Q

问题3:胰腺肿瘤引起的梗阻性黄疸如何诊断和治疗?

A

近年来,随着乔布斯、沈殿霞、帕瓦罗蒂等名人患胰腺癌去世,胰腺癌引发社会普遍

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