梗阻性胆管炎

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身上黄查不出原因,不注意这些方面,可 [复制链接]

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身上“黄”,每个人表现不一样,有的是眼黄、有的是脸黄、有的是手脚黄、有的甚至出汗都是黄的,总体分类为2类:

一、抽血查胆红素有升高的

这类的黄染主要是与血液胆红素升高相关,因为胆红素升高,导致皮肤、眼睛、小便黄染,需要注意胆红素升高的原因、胆红素升高的程度、胆红素变化的趋势来综合评估严重程度;

1、升高原因

肝细胞性黄疸:病毒性肝炎、急性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、细菌感染败血症、药物原因等等

溶血性黄疸:遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病(食物诱发可能)、新生儿溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等等

梗阻性黄疸:肝外:胆总管水肿、结石、寄生虫、肿瘤;肝内:原发性胆汁性肝硬化、药物性、妊娠期胆汁淤积等等

先天性黄疸:先天性对胆红素摄取、结合和排泄有缺陷,如基尔伯格综合征

前面三种类型理论上通过各项检查,如血常规、肝功能、肝胆彩照、磁共振、CT凝血功能等等可以有相应提示,这里不做概述。

针对先天性黄疸,往往在各项检查中没有什么提示,基本表现都正常,仅有胆红素的轻度升高,但这种黄疸对身体不会造成太大影响,只要注意饮食,改善生活习惯,定期复查即可。在熬夜、劳累、暴饮暴食、喝酒等等情况下可能会更高一些,休息好了、体质好了又会下降一些。

2、升高的程度

胆红素过高,一定要查明原因,长期过高的胆红素也会对器官造成一定的伤害;如果实在无法查明原因的,必要时遵医嘱使用一些利胆的药物对症处理,避免胆红素过高。一定要在医嘱下再去使用利胆药物,禁忌自行服药处理,很多胆红素升高是不需要服药处理的,服药反而增加了身体负担,而且有些药物只是暂时有效,除非一直服用,一旦停药了胆红素还是会因原有原因继续升高的,除非能完全去除病因,所以利胆药物主要是对症处理为主,不是病因处理,这个是一定要明确的。一般总胆红素尽量不超过50umol/L。

3、升高的趋势

胆红素无法查明原因,则需要

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