寄生虫病是儿童常见病，其中蛔虫是最常见的一种肠道寄生虫。儿童体内有蛔虫，轻的可无症状，严重的会影响食欲、肠道功能和生长发育，还会引起并发症，甚至危及生命。
当儿童出现消瘦、多食、异食癖，经常喊肚子痛、夜间磨牙时，有的家长就认为孩子体内有蛔虫了，便自行给孩子服用驱虫药，这是极其危险的。孩子是否需要驱虫，要通过化验和医生的检查来判断，家长不能单凭症状擅自给孩子服药。
服驱虫药剂量掌握是关键
自行给孩子服驱虫药，剂量容易掌握不准。剂量小了，会让寄生虫产生或增强抗药性，给以后驱虫增加难度；剂量大了，药物的不良反应会增加。如服用阿苯达唑剂量较大时，在少数人身上可有脑膜炎综合征迟发型反应，逐渐出现精神、神经方面的症状和体征。儿童服用左旋咪唑若剂量达到每公斤体重14毫克可能致命。
另外，有些驱虫药经医生评估后，还需联合其他驱虫药共同治疗，才能彻底驱除虫体或根除虫卵，如阿苯达唑与噻嘧啶合用，可消除虫体移动造成的呕吐、腹痛、胆管蛔虫、口吐蛔虫等不良反应。
驱虫不当还可能使蛔虫窜进胆道引起急性胆道蛔虫症；还可进入胰腺，阑尾及肝脏等脏器；或蚴虫移行至肺部、眼、脑、甲状腺及脊髓等器官，导致相应的异位性病变；严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎等并发症。
驱虫药有禁忌症
两岁以下的儿童因为肝肾等器官发育不完善，不能随便服用驱虫药。如：
双羟萘酸噻嘧啶片1岁以内幼儿及孕妇禁用；
左旋咪唑、甲苯咪唑、复方甲苯咪唑片、阿苯达唑、噻嘧啶等，2岁以下儿童禁用；
伊维菌素片不推荐5岁以下儿童服用。
有些驱虫药有禁忌症，用药时一定要注意。如：
左旋咪唑对肝肾功能异常、肝炎活动期、妊娠早期或有血吸虫病患者要禁用；
妊娠女性禁用复方甲苯咪唑片，以防胎儿畸形；
妊娠期及哺乳期女性禁用伊维菌素片；
肝功能不全者禁用噻嘧啶。
最常用的驱虫药阿苯达唑（肠虫清）是高效、低毒的广谱驱虫药，该药已被列入世界卫生组织基本药物标准清单，是最基本的健康药物之一。但有蛋白尿、化脓性皮炎、癫痫病史以及各种急性疾病的患者不宜服用，有严重心、肝、肾功能不良或活动性溃疡患者慎用。
噻嘧啶与哌嗪都对肠蠕虫有疗效，但是两种药物之间相互拮抗，不能联用。
服驱虫药期间饮食有讲究
服药期间应少吃会产气的食物，例如红薯、豆类、萝卜等。因为进食这类食物，会产生大量的气体，引起消化不良，影响肠蠕动，进而导致腹胀便结。
应少吃辛辣等刺激性食物和热性食物，如辣椒、葱、姜、蒜、羊肉等。因为这些食物容易引起便秘，从而影响虫体的排出。
驱虫期间最好不要食用含酒精的食物，否则可加重驱虫药物的不良反应。
少吃或不吃油腻食物，因为驱虫类药物多属于脂溶性药物，如果摄入过多油脂性食物，会影响驱虫药的疗效，并且会促进驱虫药的吸收，从而增加药物对人体的毒性。
服驱虫药时，最好是空腹，可使药力充分作用于虫体。如果是有副作用的药物，最好在临睡前服用。
来源：科普时报
作者：张医院副主任医师
编辑：毛梦囡
审核：王飞
终审：陈磊
