八旬太婆是位镜面人,胆管化脓变成小 [复制链接]

楚天都市报8月7日讯（记者郑晶晶通讯员高婷俞媛洁）82岁的李婆婆心肝脾胆全部反位，是位罕见的“镜面人”；近期的梗阻性黄疸又让她浑身发黄，生命危在旦夕。医院消化内镜专家大胆采用内镜微创技术“左右互搏”，让年高体弱的李婆婆避免“挨刀”，并顺利康复出院。

李婆婆来自上海，近日来家人发现她变成了“小黄人”，其浑身的皮肤甚至眼珠都变成了黄色，还呕吐不止。送到医院消化内科一检查，发现老人总胆红素超标，考虑是腹部肿瘤和化脓性胆管炎引起的肝功能异常。医生判定，必须尽快解除胆管梗阻，否则可能出现肝衰竭危及生命。

鉴于李婆婆年高体弱，传统的开放性手术存在较大风险，医院专家决定为她实施经十二指肠内镜胆道内支架放置手术，希望尽可能在创伤最小的情况下，快速解决胆管化脓问题，缓解老人痛苦。

可李婆婆的身体却给医生出了个“难题”：X光片显示，她居然是一位发生几率大约为百万分之一的“镜面人”，心脏、肝脏、脾脏、胆等重要器官的位置与正常人相反——心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，位置好像是正常脏器的镜中像。这样的生理解剖结构与正常结构相反，要求手术医生“左右互搏”，极大地增加了手术难度。

病情如火情，消化内科ERCP专家邓涛和周中银两位教授决定挑战不可能。他们在仔细评估李婆婆的脏器结构后，小心翼翼经口插入十二指肠镜，通过胃、十二指肠到胆囊。期间，胆管插管、进镜受阻、插管方向及切开方向逆转等困难，均被逐一攻克。内镜进入胆总管后，医生再置入一根导丝，循两根导丝分别置入一根长约14厘米的塑料支架至肝内胆管，大量白色脓液随之流出，经过引流治疗，李婆婆黄疸明显下降，各类急性症状也快速消失。“感谢专家妙手仁心，救了我的命。”日前，她顺利出院前，对该院医护人员感激不已。