梗阻性胆管炎

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23岁孕妈患重症胆管炎,母子命悬一线专 [复制链接]

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在怀孕之前,做一次全面体检是大家都知道的必要措施。如果体检发现患有胆囊结石或胆囊炎,那么在怀孕前是否需要采取相关治疗呢?

一位来自长沙望城区的23岁准妈妈小文,在进行孕前体检时发现自己患有胆囊结石和胆囊炎。她不想在年轻时就切除胆囊,成为"无胆"人士,所以暂时没有解决这个问题。但是令人意外的是,在怀孕6个多月时,她开始出现右上腹痛,保守治疗无法缓解。医院检查后,得到的诊断是胆囊炎性坏死、继发胆总管结石和急性重症胆管炎,此时孕妇和胎儿的生命都处于危险中。

12月19日下午,焦急的小文在家人的陪同下,医院进行急诊。肝胆四病区的刘昌军副主任医师仔细查看了相关检查结果和进行了体格检查后,给出了诊断结果:患者患有胆囊坏死炎、胆总管结石并梗阻以及急性重症胆管炎。同时,患者还出现了晚期先兆流产的症状,且药物治疗无法缓解疼痛。因此,必须尽快进行手术,否则孕妇和胎儿都将面临生命危险。

△胎儿在子宮壓迫下導致膽囊腫大。

在田秉璋主任医师的指导下,我们立即召集了刘昌军副主任和齐硕医师,协调产科、麻醉科和手术室的专家,进行了急会诊,讨论了如何保证手术期间孕妇和胎儿的安全。经过制定了详细的手术方案和紧急预案后,我们在当晚进行了手术。

在手术过程中,刘昌军副主任医师及其团队运用熟练的3D腹腔镜技术,在狭小的操作区域进行了精细的操作和缝合。他们成功地为患者进行了腹腔镜胆囊切除、胆道取石和I期胆管修补手术。整个手术历时80分钟,出血量不到20毫升。他们切除了一个大小为12×5×4厘米、已经坏死并且卡在胆总管下段的胆囊,同时将结石完整地取了出来。他们还成功地对胆总管进行了缝合,避免了需要留置引流管对孕妇围产期带来的各种风险和不便。

刘昌军副主任和他的团队为患者进行了腹腔镜胆囊切除手术,并且还同时完成了胆道结石的取出和I期胆管的修补。

谭朝霞护士长在手术结束之后,带领护理团队进行了快速康复外科围术期管理。他们鼓励小文在手术当天就开始进行床上活动和肺功能康复训练,并在手术后的第二天就能够下床活动。产科医生每天都会监测胎心情况,评估孕妇和胎儿的状态,以确保术后孕妇的安全。

小文术后恢复顺利,没有出现任何并发症,胎儿的状况也非常稳定,于12月27日安全出院。在出院之前,小文及其医院肝胆四病区的医护团队表示了衷心的感谢,他们全力保证了母婴的安全。

女性在怀孕之前应该接受全面的体检,以便发现是否患有胆囊结石或胆囊炎,如有这些情况最好在怀孕前进行相关治疗。刘昌军医院肝胆四病区的副主任医师。他提醒大家,很多人觉得只要胆囊结石不发作就可以不管它。还有一些人即使发现了胆囊结石,并且有腹痛等症状,他们宁愿选择保守治疗,而不愿意动手术切除胆囊。然而,他们并不了解胆囊结石一直存在于体内是一种潜在的风险。当小结石意外掉入胆管并导致堵塞时,可能会导致严重的胆管炎和胰腺炎,对患者的生命构成威胁。另外,女性在怀孕期间食用含高脂、高胆固醇的食物,会更易引发胆囊结石和急性胆囊炎的发作。如果药物治疗没有效果,就不得不紧急进行手术。这样做不仅增加了手术的难度,还会给孕妇和胎儿带来巨大的风险,因此应该尽量避免发生这种情况。

消息来源:潇湘晨报

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