梗阻性胆管炎

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94岁老人胆总管结石反复发作,江都人医 [复制链接]

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李从悠 http://nb.ifeng.com/a/20190701/7506223_0.shtml
扬子晚报网1月19日讯(通讯员马兆敏于备备记者成沫)近日,医院普外科联合腹腔镜与胆道镜,为一名94岁的高龄老人开展“胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆总管一期缝合术”,目前老人恢复良好,已经出院休养。倪老太爷今年已经94岁高龄,儿孙满堂。就在两个月前,老人感觉右上腹疼痛不已,还经常发烧、呕吐,老人十分痛苦。老人高龄,子女想着先通过保守治疗,但遗憾的是出院后很快症状反复。近期,家人带其至江都人医普外科就诊,下定决心希望通过手术解决老人的痛苦。结合老人的症状和影像检查,胆总管结石伴急性胆管炎的诊断明确,收治在院内普外科5病区。结合患者及家属诉求,主任医师刘越健带领团队展开了仔细评估。“大多数胆总管结石为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端,患者保守治疗病情反复,可能随时进一步恶化,我们评估后考虑手术治疗。”刘越健介绍。高龄老人手术相较于一般人而言的风险更大,因此手术团队把保障患者的生命安全放在首要地位。术前,刘越健邀请麻醉科、重症医学科等就手术展开术前讨论,做好预案和准备。当天上午,刘越健手术团队与麻醉团队密切配合,在腹腔镜下切开胆总管,经胆道镜取出梗阻的结石,并切除胆囊。手术进展顺利,约2小时顺利结束,术后老人安返病房。图为术后正在恢复的倪老太爷术后,倪老太爷在医护人员和家人的照顾下渐渐康复,由于行胆总管一期缝合术,倪老太爷可以免除留置T管的麻烦。术后,患者黄疸褪去、腹痛也消失了。目前患者已经出院。校对徐珩
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