近日，浙江的黄女士莫名觉得肚子胀痛，检查发现，她的胰管长满了结石。一听到结石，大多数人的第一反应就是胆结石、肾结石、输尿管结石……其实，长在胰腺里的结石威力也不小。医生说，幸亏黄女士来得及时，如果继续拖着，以后腹痛可能越来越频繁，甚至可能诱发胰腺癌。
大便量多有泡泡要警惕
胰管结石是胰腺导管内的结石，成分主要为碳酸钙，是慢性胰腺炎的一种病理改变。
胰腺分泌胰岛素，参与身体的内分泌活动；胰管分泌胰液，参与食物的消化吸收。一旦发生胰管结石，结石堵塞胰管，胰液排出不畅通导致胰管高压，会引起上腹痛、上腹胀等症状，此外患者还会有消化不良、恶心呕吐、脂肪泻、糖尿病的临床表现。典型脂肪泻的粪便色淡，量多，常呈现为油脂状或泡沫状。胰管结石患者的腹痛非常剧烈，身体感受特别差，严重影响生活质量。
酗酒是胰管结石主因
医院消化内科副主任医师王洛伟说，他们在一项调研中发现：酗酒是胰管结石最主要的发病原因；50%—60%的慢性胰腺炎患者中，胰管结石的初诊率高达90%。
除了酗酒，胰管结石还与暴饮暴食、高脂血症、高钙血症相关；饮食结构中蔬菜成分少、肉类成分多也是胰管结石的发病因素；营养极度缺乏也会长结石。胰腺发育异常、外伤、手术，乃至吸烟都会导致胰腺的慢性长期炎症，这些也成为胰管结石的致病因素。
如果不及时治疗胰管结石，长期慢性的炎性刺激会有一定的癌变率，33.4%的胰腺癌是由慢性胰腺炎引起，所以发现胰管结石要及时治疗。
不开刀也可以碎石
移除胰管结石、解除胰管梗阻是主要治疗目标，首选方法是内镜逆行胰胆管造影术取石。但一旦遇到大结石、嵌顿结石或主胰管狭窄的情况，取石常无法成功。最终，医院决定用胰腺体外冲击波碎石术为黄女士治疗，在不开刀的情况下碎石。
医院肝胆胰外科主任医师楼颂梅表示，体外冲击波碎石是利用在密闭空间瞬间释放能量产生冲击波，并将这种冲击波通过各种效应使结石粉碎，尤其适合胰头部、胰颈部存在较大结石（＞5毫米）且伴有反复发作的急性胰腺炎、顽固的胰源性上腹痛、脂肪泻、继发性糖尿病等明显症状的患者。
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