梗阻性胆管炎

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分析药理学重点 [复制链接]

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一名词解释

1药理学:研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。

2药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。

3药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收,分布,代谢及排泄过程。

4半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。

5肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程。

6生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。

7反跳现象:长期使用受体阻断药后突然停药,引起疾病的恶化或复发,可能是受体向上调节所致。

8二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。

9不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。

10耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。

11耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减。

12后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。

13肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便药物效应减弱。

14肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应增强,甚至引起毒性反应。

15药物效应:药物作用的结果,机体反应的表现,对不同脏器有选择性。

16首关效应:指口服给药后,部分药物在胃肠道,肠粘膜和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象。

17成瘾性:病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖,一旦停药后,出现严重的生理机能混乱,如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。

18受体激动剂:与受体有较强的亲和力,有较强的内在活性物质。

19受体拮抗剂:与受体有较强的亲和力,而无内在活性的药物。

20肾上腺素升压作用的翻转:给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物(若氯丙嗪)再给肾上腺素,此时由于β2受体作用占优势,使升压转为降压。

21抗菌谱:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

22抗菌活性:指药物抑制或杀灭病原菌的能力。

23化学治疗:是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原体微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞的治疗手段。

24抗病原微生物:是对病原微生物具有抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。

25抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌,用于防治细菌性感染的药物,包括由一些微生物(如细菌、真菌、放线菌等)所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。

26抗生素:是某些微生物产生的代谢物质,对另一些微生物有抑制和杀灭作用。

27杀菌药:不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物

28抑菌药:能抑制病原菌生长繁殖的药物

29最低抑菌浓度:(MIC)体外抗菌实验中,抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。

30最低杀菌浓度:(MBC)体外抗菌实验中,杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。

31抗菌后效应:(PAE)指细菌与抗菌药物短暂接触后,在抗菌药物被清除情况下细菌生长仍受抑制的现象。

32化疗指数:是衡量化疗药物安全性的评价参数,一般可用感染药物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。

33灰婴综合征:由于新生儿和早产儿肝功能发育不全,葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性转低,解毒功能差和肾脏功能发育不全,排泄功能低下,而引起氯霉素蓄积中毒

34治疗量(常用量):介于阈值与极量之间,临床使用时对大多数患者有效,而又不会出现中毒的剂量。

35强度:又称效价强度,是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。

36副作用:指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。

37毒性反应:指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应,一般比较严重。

38亲和力:是指药物与受体结合的能力。

39内在活性(效应力):是药物本身内在固有的,与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力,是药物最大效应或作用性质的决定因素。

二简答题

1试诉阿托品的临床应用及药理作用

答:(一)临床应用

1.缓解内脏绞痛

2.抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药2)严重盗汗的流涎症

3.眼科:1)虹膜睫状体炎2)散瞳检查眼底3)验光配镜

4.感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克

5.缓慢型心律失常:窦性心动过缓,III度房室传导阻滞

6.解救有机磷农药中毒

(二)药理作用

1.解除平滑肌痉挛:松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较,胃肠膀胱胆管、输尿管、支气管。

2.抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺呼吸道腺、泪腺胃腺

3.对眼的作用:1)散瞳2)升高眼内压3)调节麻痹

4.心血管系统:

1)解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速

2)扩张血管,改善微循环。

5.中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经

2比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途

答:阿托品

作用:1)散瞳:阻断虹膜括约肌M受体.

2)升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.

3)调节麻痹:以致视近物模糊,视远物清楚

用途:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜.

毛果芸香碱

作用:1)缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。

2)降低眼内压:促进房水回流

3)调节痉挛:以致近视物清楚,视远物模糊,

用途:青光眼,虹膜睫状体炎

3拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个代表药。

答拟胆碱药

分类代表药

1)M·N受体激动药Ach

2)M受体激动药毛果芸香碱

3)N受体激动药烟碱

4)抗胆碱酯酶药新斯的明

胆碱受体阻断药

分类代表

M受体阻断药

1)M1,M2受体阻断药阿托品

2)M1受体阻断药哌仑西平

3)M2受体阻断药戈拉碘胺

N受体阻断药

1)N1受体阻断药美加明

2)N2受体阻断药琥珀胆碱

4过敏性休克宜首选肾上腺素?

 答:过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。

5普萘洛尔和卡托普利的降压机制?

普萘洛尔:1)阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低

2)阻断肾脏β1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统

3)阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体,取消递质释放的正反馈调节

4)中枢β受体阻断,降低外周交感神经紧张力

卡托普利:1)减少血管紧张素2形成,血管收缩减弱

2)减少缓激肽水解,使扩血管作用加强

3)PGE2、PGI2合成增加,血管舒张

4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻

6氯丙嗪的药理作用及临床应用

 答:药理作用

(1)中枢神经作用①安定作用;②抗精神作用:用于精神分裂症;③镇吐作用:除晕车外的各种呕吐;④影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降(与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤加强中枢抑制药的作用

(2)自主神经系统阻断α·M受体。

(3)内分泌系统作用:催乳素分泌增加,可致乳房肿大泌乳,而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。

临床应用

(1)精神分裂症:首选药,急性好慢性差。

(2)躁狂症:可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状

(3)神经病:小剂量可治疗神经病症,消除焦虑·紧张等症状

(4)呕吐:治疗顽固性呕逆,但对晕动性呕吐无效

(5)低温麻醉及人工冬眠:用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”

7吗啡与度冷丁在作用上有何异同。

答:(1)作用方面:

相同点:中枢作用(镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐);胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩;扩张血管;体位性低血压

不同点:镇咳:吗啡(有)度冷丁(无);瞳孔缩小:吗啡(有)度冷丁(无)

(2)应用方面:

相同点:急性锐痛·心源性哮喘

不同点:止泻:吗啡(有),麻前给药及人工冬眠:度冷丁(有)

8吗啡为什么能治疗心源性哮喘?

答:1抑制呼吸作用2镇静作用3扩张外周血管

9吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。

答:药理作用

A中枢神经系统1)镇痛镇静2)呼吸抑制·催吐,促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。


  
  B外周:1)消化系统:兴奋胃脏平滑肌,抑制胆汁·胰腺和肠液分泌,兴奋胆道Oddi括约肌,诱发加重胆绞痛。


  2)心血管系统:引起体位性低血压,抑制血管平滑肌。


  3)提高膀胱括约肌张力


  临床应用:1)疼痛


  
  
   2)心源性哮喘


  
  
   3)腹泻


  
  
   4)咳嗽

不良反应:1)一般反应:如恶心,呕吐,嗜睡,眩晕等2)耐受性及依赖性3)急性中毒

10吗啡急性中毒的临床表现?

1)昏迷2)针尖样瞳孔3)呼吸高度抑制4)血压降低

11简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理?

答:共同作用:

1降低长热病人的体温,对正常体温的人无影响

2镇痛作用特点:(1)程度为中等,用于钝痛

(2)对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效

3抗炎抗风湿作用:苯胺类药物无此作用

镇痛药的镇痛作用机理:兴奋中枢的α受体,激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。

解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内PG生物合成减少。

12试诉阿司匹林的不良反应。

答:1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。

2)凝血障碍,可使出血时间延长。

3)变态反应,麻疹和哮喘常见。

4)水杨酸反应,每天5g以上,可致恶心·眩晕·耳鸣等。

5)肝肾损害,表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。

13阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制·作用和应用上有何不同?

答:药物机制作用应用

阿司匹林抑制下丘脑PG合成使发热体温降至正常,感冒发热

只影响散热。

氯丙嗪抑制下丘脑体温调节使体温随环境温度改变,人工冬眠

中枢能使体温降至正常以下。

影响产热和散热过程

14解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同?

答:药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼吸抑制应用

解热镇痛药中等外周抑制PG合成无无慢性钝痛

镇痛药强中枢抑制阿片受体有有急性剧痛

15阿司匹林药理作用和用途有哪些?

答:药理作用:1)解热镇痛:对感冒发热,可增强散热过程,使发热体温降至正常;对中度疼痛,如疼痛,头痛,神经痛,术后创口痛有明显的镇痛作用。

2)抗炎抗风湿


  
  
   3)抗血栓形成

用途:1)钝痛2)感冒发热:头痛,神经痛,术后创口痛。3)风湿性类风湿性关节炎4)防止血栓形成:急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。

16组胺药分几类?分类依据是什么?它们的临床用途及不良反应是什么?

答:可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药

(1)H1受体阻断药

①临床用途:变态反应性疾病,尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。

②不良反应:嗜睡等中枢抑制现象:口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻

(2)H2受体阻断药(~~替丁)

①临床用途:抑制胃酸分泌,用于胃·十二指肠溃疡

②不良反应:常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少,老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。

17根据利尿药的效应大小,可分几类?举例说明每类的作用部位及机制?

答:分类代表药作用机制

高效呋塞米抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收

中效氢氯噻嗪抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收

低效螺内酯抑制远曲小管·集合管Na·Cl交换

利尿药的共同机制:抑制肾小管对水和电解质的重吸收。

18简诉高血压药的分类并各举一代表药?

答:1,利尿降压药:氢氯噻嗪

2,钙通道阻滞药:硝苯地平·尼群地平

3,β受体阻滞药:美托洛尔

4,肾素—血管紧张素系统抑制药:①血管紧张素·如卡托普利

②血管紧张素II受体阻滞药:氯沙坦

③肾素抑制药:雷米吉林

5,交感神经抑制药:1)中枢性抗高血压:可乐定

2)神经节阻断药:美加明

3)抗去接肾上腺素能神经末梢药:利舍平

4)肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药:酚妥拉明

α1受体阻断药:哌唑嗪

α和β受体阻断药:拉贝洛尔

6,扩血管药

19简述强心苷不良反应的防治措施。

答:(1)预防

①避免诱发中毒因素:如低血压·高钙血症·低血镁·肝肾功能不全

②注意中毒的先兆症状:室性早搏·室性心动过速,一旦出现应停药,停药排钾利尿药。

③用药期间注意补钾

(2)治疗

①停用强心苷及排钾利尿药

②酌情补钾,对缓慢型心律失常,慎用,阴钾高抑制房室传导。

③产生的快速型心律失常除补钾外,尚可选用苯妥英钠·利多卡因

传导阻滞或心动过缓:选用阿托品

20抗心绞痛分几类?每类写出一个药物?

1)硝酸脂类:硝酸甘油2)β受体阻断药:普萘洛尔3)钙拮抗剂:硝苯地平

21普萘洛尔和硝酸甘油能否合用?

答:硝酸甘油优点:缩小心室容积,降低室壁张力。

缺点:有导致反射性心率加快的倾向。

普萘洛尔优点:减慢心率

缺点:使心室容积增大,心室壁张力升高,增加耗氧量倾向。

合用的意义在于前者可克服后者心室容量增大,射血时间延长,而后者可克服前者反射性心率加快收缩力增加。二者合用可优劣互补。

22抗消化性溃疡性药分类,代表药?

(一)抗酸药:氢氧化镁三硅酸镁氢氧化铝

(二)抑制胃酸分泌药:1)质子泵抑制药:奥美拉唑雷贝拉唑

2)H2受体阻滞药:西咪替丁雷尼替丁

3)M1受体阻滞药:替仑西平哌仑西平

4)胃泌素受体阻滞药:丙谷胺

(三)胃粘膜保护药:前列腺素和前列环素。

(四)抗幽门螺杆菌药:1)抗溃疡类:铋制剂硫糖铝

2)抗生素:阿莫西林甲硝唑四环素

23糖皮质激素的药理作用。

答:1)抗炎作用:对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。

2)抗免疫作用:抑制免疫的多个环节,对细胞和体液免疫均抑制,但是对细胞免疫作用更强

3)抗毒作用:提高机体对内毒素的耐受力,但对外毒素损害无保护作用,也不中和内毒素。表现为解热,改善中毒症状。

4)抗休克作用:超大剂量可对抗各种严重休克,特别是中毒性休克。

5)对血液及造血系统的作用:刺激骨髓造血功能,是RBCHbPt和中性粒细胞增加。(五多,三少:红细胞·血红蛋白·血小板·纤维蛋白原·中性粒细胞增多;中淋巴细胞·单核细胞·嗜酸性粒细胞减少)

6)中枢兴奋作用:失眠·诱发精神失常.

7)使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化。

24糖皮质激素的临床应用

1)肾上腺皮质功能不全

2)严重感染

3)防止某些炎症后遗症

4)自身免疫性疾病

5)器官移植排斥反应

6)过敏性疾病

7)休克

8)血液病

9)皮肤病

25糖皮质激素的不良反应

答:(一)长期应用一起的不良反应:

1)类肾上腺皮质机能亢进症:如满月脸·糖尿病·向心性肥胖·高血压等

2)诱发或加重溃疡:是胃酸·胃蛋白酶分泌增加,胃粘膜分泌减少。

3)诱发或加重感染:降低机体防御功能,又无抗菌作用,诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。

4)生发发育迟缓·骨质疏松·肌肉萎缩·伤口难愈合

5)心血管并发症:动脉粥样硬化。

6)造成精神失常

(二)停药反应

(1)医源性肾上腺皮质机能不全:表现乏力,低血糖·情绪消沉等、


  (2)反跳现象及停药症状:是原疾病复发或恶化,或是出现一些原疾病没有的症状。

26胰岛素的临床应用及不良反应、

答:临床应用:

7)糖尿病:治疗I型糖尿病唯一药物,II型糖尿病经饮食控制或口服降血糖要未能控制者,合并重度感染。

8)糖尿病并发症:如糖尿病酮症酸中毒或酮症性高渗昏迷。

9)胰岛素与葡萄糖同时使用可促使钾内流。

10)糖尿病病人处于应急状态

11)纠正细胞内缺钾,机化液疗法

不良反应

1)低血糖反应由于胰岛素过量或未按时进食或运动过多等诱因引起。

2)过敏反应:轻者出现局部皮肤瘙痒

3)胰岛素耐受性

4)反应性高血糖

27磺酰脲类药药理作用


  答:1)降血糖促进生长抑制素释放,减少胰高血糖素分泌


  2)对水排泄的影响


  3)对凝血功能的影响

28双胍类药理作用。


  答:双胍类的降血糖作用与磺酰脲类完全不痛,它不刺激胰岛素β细胞释放胰岛素,对正常人血糖无影响,但对糖尿病患者则可使血糖明显降低。其机制是:①增加肌肉组织的无氧糖酵解,促进组织对葡萄糖的摄取和利用。②减少肝细胞糖异生,降低葡萄糖在肠道的吸收。③增加胰岛素对其受体结合。④降低血中胰高血糖素水平。

29抗菌药物的作用机制可分为几类?

(1)干扰细菌壁合成:β内酰胺类抗生素

(2)增加细菌胞浆膜的通透性:多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪唑类药物

(3)抑制细菌蛋白质合成:氨基糖苷类、四环素、大环内酯类、氯霉素和林可霉素

(4)抗叶酸代谢:磺胺类药、甲氧苄啶(TMP)

(5)抑制核酸代谢:利福平、喹诺酮类(DNA回旋酶)

30磺胺类药的作用机制?

 磺胺类药的化学结构与对氨甲酸(PABA)极相似,通过与其竞争性抑制二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的形成,从而影响核酸的合成,最终抑制细菌的生长繁殖。

31如何防治青霉素的过敏性休克?导致过敏的原因是什么?

 一问二试三准备及其他

 1详细询问患者过敏史

 2注射前必须做皮试(初次使用、换批号、停用二次以上)

 3备好急救药品和器材。一旦发生,应立即给予AD,必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施

 4掌握适应症避免滥用和局部用药

 5避免在病人饥饿时用药,注射后宜观察半小时

 6青霉素G性质不稳定,必须临用前配制,防止溶液久置分解增加致敏源

 是青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。

32大环内酯类有哪些?作用机制?

 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素能与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制转肽作用和抑制mRNA的位移,从而抑制细菌蛋白质合成

33氨基糖苷类抗生素的共同特点?

 1)抗菌作用相似:对G+和G-均有作用,对G-杆菌有强大的杀菌作用。对其他微生物(如支原体等)也有作用,为静止期杀菌药

 2)作用机制相同:抑制细菌蛋白质的合成

 3)体内过程相似:口服难吸收,公布细胞外液。大部以原型从肾脏排泄,碱化尿液可增强其抗泌尿系统感染的作用

 4)不良反应相似:第八对脑神经损害、肾损害、过敏反应、阻断神经肌接头

 34氨基糖苷类的杀菌特点其是快速杀菌药,对静止期细菌有较强作用。特点:(1)杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关(2)仅对需氧菌有效,对厌氧菌无效(3)存在抗菌后效应(4)具有初次接触效应(5)在碱性环境中抗菌活性增强

35四环素类药物有哪些?作用机制?

四环素、多西环素、米诺环素抑制蛋白质合成

36氯霉素类作用机制?抑制蛋白质合成

37异烟肼的作用机制?

(1)抑制结核菌菌素分枝杆菌酸的合成,从而使细胞丧失多种能力而死亡(2)与结核菌菌体辅酶结合,起到干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用,而且对代谢活力强的结核菌作用更强

38局麻药的作用机制?

阻滞Na+内流阻止神经细胞动作电位的产生而抑制冲动的传导

39苯二氮卓类作用机制?兴奋中枢的苯二氮卓类受体,增强中枢抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)受体活动

40氯丙嗪所致的低血压能否用Adr纠正?

答:不能,因为阻断α受体翻转肾上腺素的升压效应

41.抗慢性心功能不全药的共同药理学基础:降低心肌耗氧量

42解热镇痛抗炎药主要共同作用机制?

抑制环氧化酶(COX),使体内前列腺素(PG)合成减少,发挥解热镇痛、抗炎

43喹诺酮类的不良反应

 1)胃肠道反应

 2)神经系统反应

 3)过敏反应

 4)软骨损害

 5)其他:肌无力、肌肉疼痛、肝肾损害

44.呋塞米的药理作用.临床应用和不良反应?

答:药理作用:1)利尿2)扩张血管临床应用:1)严重水肿2)急性肺水肿和脑水肿3)急慢性肾功能衰竭4)加速毒物排出5)高血钾症和高血钙症不良反应:1)水合电解质紊乱2)耳毒性3)胃肠道反应4)高尿酸血症氢氯噻嗪

45.氢氯噻嗪的药理作用,临床反应和不良反应?

答:药理作用:1)利尿2)抗利尿3)降压临床应用:1)轻中度水肿2)高血压病3)尿崩症不良反应:1)电解质紊乱2)代谢异常:血糖升高,高脂血症,高尿酸血症3)过敏

46酚妥拉明的临床应用?

1)外周血管痉挛性疾病

2)防止组织坏死

3)抗休克

4)顽固性充血性

5)嗜铬细胞瘤

47异丙肾上腺素的临床应用。

答:1)心脏骤停:缓慢型心跳骤停。

2)房室传导阻滞:治疗III度房室传导阻滞,舌下含药。

3)支气管哮喘:控制支气管哮喘急性发作

4)休克:特别是感染性休克

48麻黄碱的特点?

1)兴奋心脏、收缩血管升压和舒张支气管的作用弱而持久

2)有明显的中枢兴奋作用

3)连续应用易产生快速耐受性

49普萘洛尔的临床应用?

心律失常、心绞痛、高血压、甲亢

50肾上腺素与局麻药配伍的原因?

因为其收缩局部血管,可延缓局部麻醉药的吸收,延长麻醉时间,减少吸收中毒可能性(但远肢部位禁止,防局部坏死)

51地西泮的临床应用

1)焦虑症

2)失眠及术前镇静静

3)惊厥和癫痫

4)各种肌肉紧张状态

52巴比妥类药物随剂量增加可引起:镇静、催眠、抗惊厥和麻醉,剂量过大可麻痹生命中枢而致死

53苯妥英钠临床应用

1)癫痫(大发作首选,小发作无效)

2)外周神经痛:三叉、舌咽、坐骨神经

3)心律失常

54三类利尿药的共同作用部位:肾小管;共同作用机理:抑制肾小管对水和电解质的重吸收

兔子没有名字
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