在多种疾病高发的当下，养生一直是热门话题。上到七八十岁的老者，下到二十来岁的年轻人，都有不少养生人士。但在养生的道路上，有的人容易走偏，这不仅难以起到保持健康的作用，反而还可能招致疾病。
案例
长沙36岁的郑女士，因为听说肉吃太多不好，加上自己对身材要求比较严格，所以一直坚持吃素，一个月内可能只吃一两次肉食。
谁知体检时，郑女士被查出患有胆结石。更夸张的是，经过手术，医生从她的胆囊里取出了大约上百颗结石，着实让郑女士吓了一跳。
惊吓之余，郑女士也有些不解：明明自己长期吃素，怎么也会得胆结石？而且这么多胆结石，为什么都没有任何症状？如果不是检查出来，是不是可以一直不管？今天，可可就来跟大家好好说说胆结石。
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长期吃素
到底会不会诱发胆结石？
正常情况下，胆汁中的卵磷脂、胆汁酸、胆固醇、胆色素等成分都是溶解在胆汁中的，就像盐溶于水一样，并且处于一个平衡状态。
如果平衡被打破，这些物质不能完全溶解，多出来的部分就会结晶析出，形成胆结石。比如：胆固醇过分饱和，就会结晶形成胆固醇结石；胆色素过分饱和，就会与钙结合形成胆色素钙结石。
那么，长期吃素，会不会打破这一平衡导致胆结石的发生？
从理论上来说，脂肪类食物能刺激人体产生胆囊收缩素，促进胆囊收缩、胆汁排泄。但如果您长期吃素，就没有足够的脂肪类食物刺激胆囊收缩，胆汁的排出就会减少，从而导致胆汁淤积，结石的风险就增大了。
尤其到了夏季，人体内水分大量流失，胆汁浓缩，长期素食者更易发生胆结石。
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这些不良习惯
也是胆结石的危险因素
胆结石的发生，和日常习惯的关系也非常密切。
1长期“三高”饮食
这里的“三高”饮食是指：高脂、高糖、高碳水。
长期高脂饮食，胆固醇摄入过多，就会超过身体负荷，从而易在胆囊中析出形成胆结石。除了肥肉、油炸食品等以外，还要警惕“假素菜”（如：油爆茄子、韭菜盒子等）、牛油果等脂肪含量较高的食物。
长期高糖、高碳水饮食者，过多的热量会在体内转化为脂肪，引起肥胖。而肥胖一方面会增加内源性胆固醇的产生（每增加10kg脂肪组织，胆固醇合成增加约mg）；另一方面，肥胖者胆汁中磷脂和胆汁酸的含量也会改变，使得胆固醇更易过饱和析出，形成结石。
2长期不吃早饭
现代人普遍睡得晚，早上起不来，来不及吃早饭是常事，但这也容易增加胆结石风险。
胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，晚上十几小时的储存和浓缩之后，胆汁浓度在早晨达到最高。如果此时正常进食早餐，胆囊就会排出胆汁帮助消化；但不吃早餐或早餐不规律，就增加了胆汁浓缩的时间，容易诱发结石。
大医生节目组的一位记者，有将近十年没有吃过早餐了，结果现场一检查发现，记者的胆囊壁粗糙、胆囊缩紧，可能存在炎症，功能已经出现了问题，以后很可能出现结石。
3餐后窝在沙发上
吃完饭后，很多人习惯窝在沙发上，此时身体呈蜷曲状态，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，还会影响影响胆汁酸的重吸收，导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，久而久之，也可能诱发结石。
4久坐不动
久坐是上班族的常态，而长期久坐不动，胆囊肌肉的收缩能力也会变差，影响胆汁排出，从而易造成胆汁淤积，为胆结石的形成创造了条件。
此外，雌激素对结石形成有一定的促进作用，因此怀孕、盲目补充雌激素等也可能增加胆结石风险；糖尿病患者由于代谢紊乱，容易影响脂质代谢，也易发生胆结石；肝硬化患者胆汁成分改变、胆囊收缩异常，患胆结石的概率也较高。
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80%的胆结石患者无症状
但无症状≠无害
胆结石十分高发，几乎每10个人中就有1个人患有胆结石，而且年龄越大发病率越高，尤其40~50岁中年人较多见，女性的患病风险更是男性的2倍左右。
这其中，部分患者可能会有中上腹或右上腹闷胀不适、嗳气、厌食油腻等消化不良的症状。但调查研究显示，约70~80%左右的患者在发现胆结石时无症状，且在长达10~15年的随访期间，也只有15~25%的无症状患者有症状表现。
是不是没有症状就可以不管呢？其实不然，无症状≠无害。如果胆结石不积极处理，很可能诱发一系列严重问题。
1诱发胆囊癌
胆囊结石长时间刺激胆囊管壁或胆囊粘膜，容易诱发慢性炎症。而慢性胆囊炎是胆囊癌的最强危险因素——炎症反复发作，可引起组织增生变成腺瘤，增加癌变的可能性。
据统计，约85%的癌变与胆囊结石有关，有胆囊结石的人比没有胆囊结石的人，患胆囊癌的几率高7倍；而且胆结石大于3cm，胆囊癌风险可增加30倍！
但胆囊癌起病较隐匿，大多数发现较晚，治疗效果很不理想，5年生存率甚至不到5%，堪称“癌症王中王”，因此结石患者即便没有症状也不要放松警惕。
2急性胆囊炎
结石会对胆囊产生机械摩擦，损伤胆囊粘膜；而胆囊在收缩过程中，也会压迫结石，阻塞胆囊管，诱发急性胆囊炎。
急性胆囊炎表现为进食油腻或饱餐后右上腹阵发性绞痛，伴随右肩背部放射痛。严重者可能出现恶心呕吐、发热等症状。若不及时治疗，可能并发胆囊积脓、穿孔等，甚至危及生命。
3急性胆管炎
胆囊结石，尤其是较小的结石，可能会随着胆汁排泄进入胆总管，但要是刚好堵住了胆管，可引起胆管梗阻，导致胆道压力迅速升高，引起右上腹剧烈疼痛。
此时，一些细菌就可能进入胆道系统并释放毒素，诱发急性胆管炎，引起39℃以上高热，甚至可出现血压降低、昏迷休克等，危及生命。
如果胆管阻塞完全，胆道内细菌感染严重，则可能导致更严重的急性化脓梗阻性胆管炎，出现顽固性的低血压、神志改变、过度亢奋等。而一旦胆道感染发生了循环和神志的改变，死亡率可高达70%。
4急性胰腺炎
在中国，60%的急性胰腺炎与胆石症有关。
这是由于胆囊和胰管在十二指肠乳头处汇合，共用一个出口，如果这个地方刚好被掉落的结石堵塞，就会造成胰管和胆管共同梗阻，使得胰液排泄障碍或胆汁进入胰腺，诱发胆源性胰腺炎。
胆源性胰腺炎可能表现为上腹正中或偏左处疼痛，并持续加重，同时伴随有恶心、呕吐、腹胀、黄疸等症状，严重时也可危及生命。
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发现胆结石
一定要做手术吗？
手术是治疗胆结石的常用手段，但并非所有胆结石患者都需要手术。
部分患者可以考虑口服溶石药物，使结石表面的胆固醇慢慢溶解，让结石变小，随胆汁排出。但一般不主张患者自行排石，因为人体有很多螺旋瓣，可能卡住结石引起发炎，反而更危险。
而如果是以下几类胆结石患者，通常需要进行手术：
①有胆绞痛症状：一般表现为饮食过饱或吃油腻物后，右上腹、中上腹、胸骨下等部位有强烈钝痛，可放射至背部(尤其是右肩胛骨)，疼痛通常至少持续30分钟，同时伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
②结石位置不好，容易堵塞胆管等。
③药物治疗无法改善，有破裂或是癌变风险者。
④除了结石，胆囊有其他病变者。
⑤胆囊结石直径大于1cm的患者。
⑥有胆囊癌家族史的患者。
至于手术治疗胆结石，是否需要摘除胆囊，需要医生判断，一般不建议过于积极地预防性切除。
对于需要切除胆囊的患者，也不用太担心，现在的手术创伤很小，术后一般也没有严重的并发症，短期内可能存在脂肪消化不良的情况，但等胆管扩张到代替胆囊发挥作用时，就会慢慢恢复正常。
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预防胆结石
用好3种营养素
为了避免胆结石可能带来的一系列危害，我们日常最基础的就是养成三餐规律、均衡饮食的生活习惯，定期进行肝胆B超检查。此外，以下几种物质也有助于预防胆结石的发生。
1适当摄入β-葡聚糖
β-葡聚糖能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，辅助预防胆结石。美国研究显示，每天摄入3~4g的β-葡聚糖可使胆固醇下降8%。
青稞、大麦、燕麦等食物中含有较多的β-葡聚糖，其中燕麦含量更高，每g燕麦约含6~8gβ-葡聚糖，尤其生燕麦更佳。
2适当摄入抗性淀粉
抗性淀粉能刺激胆囊收缩，促进胆汁分泌，增强胆固醇代谢，因而可预防胆结石的形成。同时，它也能减少脂质吸收与脂肪酸的合成，有效降低脂质含量，可预防脂肪肝的形成，保护肝脏健康，也有助于预防胆结石。
普通米饭放凉后，抗性淀粉就会大大增加，食用时加热即可。稍凉的红薯、土豆、玉米也是抗性淀粉含量较高的食物。
3适当补充维生素C
维生素C能够抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸盐，使胆汁中胆汁酸盐的浓度下降，从而辅助预防胆结石。
新鲜的蔬菜水果都含有丰富的维生素C，尤其青椒、白菜、冬枣、橘子、猕猴桃、柠檬等含量较高，日常可适当增加摄入。
（我是大医生官微）
