实习护士们,胆石症病人的护理措施,你都掌 [复制链接]

Part.01术前护理

1、疼痛护理

胆绞痛发作可给予解痉、阵痛，但禁止用吗啡，以免oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。

2、纠正凝血

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Part.02术后护理

1、观察病情

监测生命体征，有无出血等；

若有发热和严重腹痛，可能为胆汁渗漏弓起的胆汁性腹膜炎。

2、T管引流

①固定

管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免反流；

②通畅

如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注；

③清洁

每日更换一次外接的连接管和引流瓶，

胆汁弓

流约~m/d；

④量及性状

正苇呈深绿色或棕黄色，稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)；

⑤拔管

时间：术后10~14天；

指征：

黄痘消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；

胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物；

拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1~2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄痘等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。