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东北网健康频道消息(通讯员李盼崔明明)近日，医院普外肝胆胰外科团队在不懈的努力下，医院首例微创双镜联合术，为一例病情复杂患者“巧”取胆总管结石及胆囊，解除患者病痛，医院微创双镜联合手术的空白。
梁先生今年78岁，右上腹间歇性胀痛已经2年，被诊断为胆囊结石、胆囊炎，对症治疗后症状有所缓解。两年过去，梁先生腹胀的情况又再次出现，并伴有全身皮肤发黄的症状，被家人送至医院进行就诊。检查确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管上段结石、十二指肠乳头处结石嵌顿、胆总管扩张胆管炎、梗阻性黄疸，医生初步考虑其为胆总管结石导致的胆道梗阻、腹痛和黄疸，随后为其办理入院进行系统治疗。
入院后，普外肝胆胰外科潘威主任、孟飞龙副主任考虑该患者胆总管结石的特殊性，决定先为其进行ercp，解决十二指肠乳头处嵌顿的两枚结石，留置鼻胆管，改善梗阻。经ercp取出该处两枚小结石后，留置鼻胆管后结束手术。腹痛、腹胀与黄疸等症状均有所减轻，复查血常规、生化、淀粉酶等指标明显改善。
潘威主任与孟飞龙副主任在征得患者家属同意后，决定继续为他进行“腹腔镜胆囊切除+胆道镜探查胆总管切开取石术”。手术历经4小时后，成功将患者病灶的胆囊及胆总管内的结石取出。继续为患者留置鼻胆管、常规留置胃管、腹腔常规留置引流管。术后，患者病情恢复良好，一周后顺利康复出院。
孟飞龙副主任介绍，随着微创技术的日渐成熟以及腔镜器械的不断改进，胆囊结石合并胆总管结石的手术方式从传统的开腹胆囊切除、胆总管切开取石术+T管引流术，发展到“三孔腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石+T管引流术”，再到如今的“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查+胆总管取石术+胆总管1期缝合”，无论从手术时间、创伤性及术后恢复等方面来看，双镜联合手术都处于优势。其中双镜联合手术对于肠段的牵拉少、创面小、手术时间短、术后并发症及不良反应少、术后肠道恢复快，这样既可保持微创性又可以提高安全性，从而达到治疗效果更优的目的。
此次医院普外肝医院首例微创双镜联合手术，充分体现了微创技术的优势，医院普外肝胆胰外科在此治疗领域中再次上升到一个新高度。
