什么是胆管细胞癌胆管细胞癌临床表现三九 [复制链接]

什么是胆管细胞癌?相信很多人都没有听说过这种疾病。那么为什么会患上胆管细胞癌呢?胆管细胞癌的病因是什么呢?胆管细胞癌临床表现有哪些?胆管细胞癌的治疗方法是什么?下面就让小编带大家了解一下吧。

什么是胆管细胞癌

胆管细胞癌有时与肝细胞癌是很难别别的。这种动态变化有重要诊断价值。且需与肝细胞癌、肝脓肿辨别。胆管细胞癌是指发生于肝内胆管(即左、右肝管第1级肝内分支以上)的癌肿，属原发性肝癌的一种。胆管细胞癌患者晚期可有上腹不适、肝大等症状。

胆管细胞癌的病因

1.胆管结石

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，可能与胆管癌发生有关。

2.华支睾吸虫

在东南亚。吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发作的要素之一。吃富含亚硝酸盐食物习气的人群，更易诱发癌症。

3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎

有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。

胆管细胞癌临床表现

1.黄疸

患者可呈现黄疸。为逐步加剧的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。少量无黄疸患者表现为上腹部痛苦，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、厌恶吐逆、乏力、消瘦。

2.二便异常

大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。

3.胆囊肿大

中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊，但Murphys征可能阴性;而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。

4.肝脏损害

肝功能失代偿可出现腹水，或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。

5.胆道感染

患者可合并胆道感染，感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染，出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克。

6.胆道出血

如癌肿破溃可导致上消化道出血，出现黑便，大便潜血阳性、贫血。

胆管细胞癌的治疗

(一)治疗

1.肝门部胆管癌的外科医治目前医治肝外胆管癌最有效的手法仍为手术切除。但胆管癌的生物学行为决议了其切除率较低的临床特征，特别是肝门部胆管癌，因为处于肝外胆管和特别部位，一经确诊往往已属晚期，所以手术切除难度更大，文献陈述能手术切除的胆管癌约为5%～50%，平均为20%。

1)术前准备：由于肝门部胆管癌切除手术范围广，很多情况下需同时施行肝叶切除术，且病人往往有重度黄疸，营养不良，免疫功能低下，加上胆管癌患者一般年龄偏大，所以良好的术前准备是十分重要的。

①一般准备：系统的实验室和影像学检查，了解全身情况，补充生理需要的水分，电解质等，并在术前和术中使用抗菌药物，术前必须确认心肺功能是否能够耐受手术，轻度心肺功能不良术前应纠正，凝血功能障碍也应在术前尽量予以纠正。

②保肝治疗：对较长时间，严重黄疸的病人，尤其是可能采用大范围肝，胆，胰切除手术的病人，术前对肝功能的评估及保肝治疗十分重要，有些病变局部情况尚可切除的，因为肝脏储备状态不够而难以承受，丧失了手术机会，术前准备充分的病人，有的手术复杂，时间长，范围大，仍可以平稳渡过围术期，术前准备是保证手术实施的安全和减少并发症，降低病死率的前提。

结语：通过上文小编的介绍，相信大家也都了解了什么是胆管细胞癌。导致胆管细胞癌的斌因可能是胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎、华支睾吸虫、胆管结石等。患上胆管细胞癌会出现肝脏损伤、胆道出血、胆囊肿大等现象。