北京看白癜风哪家比较好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/继英美出现多宗不明原因儿童急性肝炎个案后,欧洲疾病控制及预防中心(ECDC)前日发布最新报告,指出相关个案已在英国以外欧洲最少四国出现,包括丹麦、爱尔兰、荷兰及西班牙,部分病童病情严重,需进行肝移植。ECDC称根据现有证据分析,传染病或是最有可能的病因,医学专家还需进一步研究,确认急性肝炎是否由新冠病毒或其他传染性病原体引发。
ECDC的通报并未披露欧洲四国个案数目,以及患者具体年龄范围。报告指出,不明肝炎感染者主要为10岁以下儿童,其中英国多数个案年龄集中在2岁至5岁,美国个案介乎1岁至6岁之间。ECDC正与所有报告个案的国家及世界卫生组织等合作,推进后续调查。
常见病症肝酶水平上升
报告表示在所有病童中,黄疸(因积聚过多的胆红素而产生的现象,患者的皮肤及眼白会呈现黄色)是最普遍且明显的病症,部分病童在确诊急性肝炎数周前也已出现胃肠道不适,包括腹痛、腹泻及呕吐等。多数病童并未发烧,但英国部分个案情况严重,必须转入专门的儿童肝脏科接受治疗,当中6人已接受肝移植。
ECDC特别提及,今次儿童重症急性肝炎典型临床表现为肝酶水平升高,其中以「天冬氨酸氨基转移酶」(AST)及「谷丙转氨酶」(ALT)最为明显,在血液内含量均超过单位每升(IU/L)。AST含量是临床肝功能测试重要标准之一,通常男性及女性正常值分别为8至40IU/L及6至34IU/L。ALT含量升高则多意味患者出现病毒性肝炎,造成肝脏及胆管损伤。
患者暂未见共同特征
ECDC表示,经此前调查排除已知肝炎病毒及新冠疫苗副作用后,考虑到确诊个案流行病学调查结果及临床病征,最有可能的病因是传染病,毒理学调查也正在进行。英国已对患者进行问卷调查,收集饮食及个人习惯相关详细资料,不过未有发现任何共同特征。
传染性病原体调查目前集中在新冠病毒及腺病毒上。ECDC报告指出截至上周四,苏格兰合共报告13宗有详细资料可供研究个案,其中3宗新冠病毒检测呈阳性,5宗呈阴性,还有两宗在确诊肝炎前3个月曾经染疫。13人中有5人确诊感染腺病毒,另有两人未有检测。
法新社昨日报道称,医院近期报告两宗病因不明的儿童急性肝炎个案,两名病童年龄均未满10岁,暂未确认是否与其他国家类似个案相关。消息人士指出,儿童中偶尔会出现病因未明的急性肝炎,现有两宗个案暂不代表法国的个案异常增多。
儿童不明白肝炎部分可能病因
新冠病毒
-部分染疫患者曾出现肝炎或肝损伤,当中多为重症成人患者,儿童较为少见。染疫患者肝脏受损或有多种原因,包括肺炎引发反应性肝炎、血液含氧量下降造成缺血性肝炎,或服用的药物影响肝功能等。今次感染急性肝炎的个案中,也有部分病童同时感染新冠病毒。
腺病毒
-腺病毒是人类尤其儿童中常见的病毒感染,通常感染5岁以上儿童,病毒多集中在呼吸道及肺部,引发喉咙痛、发烧、结膜炎及其他类似流感病征。只有在极少数情况下,腺病毒感染会导致免疫力低下的患者患上肝炎。若腺病毒是今次不明肝炎致病原因,或意味出现了更容易引发肝炎的新变种。
自身免疫性肝炎
-免疫性肝炎即免疫系统本身,而非病毒或其他病原体主动攻击肝脏,造成肝脏受损。不过免疫性肝炎较为罕见,在英国目前录得约1万宗个案,通常出现在约45岁女性当中,较少影响儿童。
病毒互相作用
-在极少数情况下,不同病毒之间相互作用,可能会导致肝炎等新病症。今次不明肝炎亦有可能是一种尚未检测到的病毒感染引发。