近日，记者从昆明医院获悉，该院肝胆外科成功为一名83岁老年男性患者实施十二指肠镜下光动力治疗，该患者目前各种生命体征平稳，生理指标正常，病情明显缓解。据悉，该次微创手术为云南省利用光动力治疗胆管癌首例。
该患者因肝门部胆管癌出现黄疸、腹水，肝功能障碍，10月13医院进行PTCD外引流术。10月18日，转到昆医大附一院肝胆外科。10月25日，该院肝胆外科对患者进行内镜下的光动力治疗。次日复查ERCP，见肿瘤组织坏死脱落，自十二指肠乳头溢出。行胆道造影，原闭塞胆管再通显影。随后，进行第二次光动力照射，两天后，通过检查，患者黄疸大幅下降，肝功改善，腹水几近消失，取得良好疗效。
“肝门部胆管癌晚期手术困难，疗效差。以往只能通过穿刺行外引流术或胆道支架植入，开放手术行内引流术。对患者创伤大，术后生活不便，手术风险高，且只能改善症状，没有对肿瘤本身进行治疗，利用光动力治疗胆管癌正好弥补传统治疗不足。”昆医大附一院肝胆外科负责人罗丁说，光动力治疗（PDT）是利用光敏剂选择性聚集于肿瘤组织，通过特定波长光照后产生光化学反应，进而引起肿瘤细胞坏死、凋亡，达到“切除”肿瘤病灶，使胆道再通的作用。微创手术避免了全麻手术的风险，改善了生活质量，延长了生存时间。同时，光动力治疗具有微创精准、低毒安全、靶向性好、适应症广、反复治疗、姑息治疗、协同手术、消除隐形病灶、保留器官功能等优点。（记者陈鑫龙）
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