值夜班多了总会遇到的几个问题：发热、癌性疼痛、呕吐、胸痛、腹痛，其中这个腹痛是非常让人头疼的，因为导致腹痛的原因太多，尤其是急腹症，必须得早诊早治，今天一起来学习一下恶性肿瘤相关急腹症多学科管理中国专家共识的一些要点，原文较长，感兴趣的小伙伴可以下载原文阅读
（一）肿瘤学评估
推荐意见：1.疑诊急腹症的恶性肿瘤患者，需进行肿瘤学评估（证据等级：低级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：%）
2.评估内容包括：临床分期及特征、可切除性、特殊生物标志物、既往抗肿瘤疗效、肿瘤负荷及疾病阶段、及急腹症病因（证据等级：低级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：%）
3.评估目标为制定急腹症处理方案，并为全程抗肿瘤管理提供依据（证据等级：低级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：%）
（二）影像学评估
1.恶性肿瘤相关的急腹症患者，X线、超声是常用便捷的检查方法（证据等级：高级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：96.7%）
2.病情稳定患者推荐行腹盆腔CT平扫＋增强扫描，包括动脉期、门脉期和延迟期，以进一步评估急腹症的原因；病情不稳定患者，在X线或超声无法明确疾病诊断、部位和病因的情况下，行腹盆腔CT平扫或平扫＋增强扫描，能够为急腹症的诊断和病因提供一定的依据（证据等级：高级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：96.7%）
3.DSA可以在血管造影发现消化道出血，并可对某些活动性出血进行介入治疗，特别对挽救急性大量消化道出血患者的生命具有重要意义（证据等级：高级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：%）
（三）外科围手术期评估
推荐意见：1.恶性肿瘤急腹症患者伴有肠坏死、器官衰竭、生命体征明显异常或ASA评分为Ⅲ~Ⅳ级，往往提示预后不良（证据等级：低级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：96.7%）
2.恶性肿瘤急腹症患者若出现腹腔感染，且符合“脓*症拯救运动标准”或伴有APACHEⅡ≥10分，往往被视作高危患者（证据等级：中级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：96.7%）
3.伴有脓*症的恶性肿瘤急腹症患者，在使用抗生素前应尽可能先留取血培养等病原学检查（证据等级：低级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：%）
4.恶性肿瘤急腹症患者若已接受有创呼吸机支持或出现危及生命的脓*症，建议及时转入ICU救治（证据等级：极低级；推荐强度：弱推荐；专家组赞同率：93.3%）
（四）营养状况评估
推荐意见：1.恶性肿瘤急腹症患者在生命体征平稳时进行营养筛查、营养评定和营养干预（证据等级：高级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：96.7%）
2.营养筛查工具推荐NRS，评分≥3分时需制定营养治疗计划（证据等级：高级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：93.3%）
3.营养评定可根据医疗机构和患者现实情况具体实施，在治疗全程中多次动态进行（证据等级：中级；推荐强度：弱推荐；专家组赞同率：%）
4.根据胃肠道功能和营养不良程度选择营养治疗方式和目标需要量（证据等级：中级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：96.7%）
四、多学科预防与治疗
推荐意见：1.恶性肿瘤相关急腹症的治疗需要多学科管理（证据等级：中级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：96.7%）
2.恶性肿瘤相关急腹症以手术干预为首要治疗手段，包括急诊根治术、急诊姑息术或急诊减症术（证据等级：中级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：96.7%）
3.在进行全面评估后，选择其他替代性局部治疗手段或最佳支持治疗（证据等级：中级；推荐强度：强推荐；专家组赞同率：90.0%）
4.肿瘤治疗过程中需
