PBC肝移植术后复发率高，这会损伤移植物和降低患者的生存。熊去氧胆酸(是目前治疗PBC的标准药物，我们研究了预防性UDCA治疗对肝移植术后PBC复发的发生率和长期疗效的影响。
来自索邦大学圣安东尼研究中心的ChristopheCorpechot等对年-年来自16个中心（9个国家）例PBC肝移植患者进行了回顾性队列研究，平均随访时间为11年。其中例患者接受了预防性UDCA（10~15mg/kg/d）治疗。
随访最主要的结局为组织学证实PBC复发，其次为移植物损伤、肝相关死亡和全因死亡。采用多变量调整Cox回归分析和限制性平均生存时间（RMST）模型对预防性UDCA治疗和疾病预后之间的关系进行了量化。
结果表明，虽然PBC复发显著缩短移植物和患者生存期，但预防性UDCA治疗可降低PBC复发（aHR0.41,95%CI:0.28–0.61,P0.)、移植物损伤(aHR0.33,95%CI:0.13–0.82,P0.05)、肝相关死亡(aHR0.46,95%CI:0.22–0.98,P0.05)和全因死亡(aHR0.69,95%CI:0.49–0.96,P0.05)的风险。在RMST分析中，预防性UDCA治疗的患者20年内生存率增加了2.26年（95%CI:1.28-3.25）。使用环孢素而不是他克莫司与预防性UDCA治疗有互补保护作用，降低了PBC复发和全因死亡的累积发生率。
这项研究表明，PBC肝移植术后预防性UDCA治疗与降低疾病复发、移植物损伤和死亡的风险相关，环孢素联合预防性UDCA方案可将PBC复发和死亡率降至最低。
摘译自：CorpechotC,ChazouillèresO,BelnouP,etal.Long-termimpactofpreventiveUDCAtherapyaftertransplantationforprimarybiliarycholangitis.JHepatol.;S-(20)-1.
（医院感染病中心肝病科李晓珂季慧范报道）
临床肝胆病杂志
