梗阻性胆管炎

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医院成功实施区内首例经皮肝穿刺胆道引 [复制链接]

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近日,医院肿瘤科成功为一位晚期老年胆道肿瘤患者陈某某实施了区内首例经皮肝穿刺胆道引流术(简称”PTCD”)。

PTCD术适用于晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流;深度*疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变);急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术;良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

患者老年男性,医院诊断为胆总管下段肿瘤伴肝内转移,失去根治性手术机会。但是患者胆道完全梗阻,全身*疸,患者腹痛、腹胀,皮肤瘙痒明显,患者及家属抱着一医院肿瘤科,希望通过治疗能缓解一定痛苦。

患者入院时检查肝功能受损严重,充分评估患者一般情况、凝血功能以及胆道梗阻情况后,肿瘤科医护人员科积极给予护肝等治疗,在医院超声科副主任医师郑端的精确定位协助下,肿瘤科副主任医师唐海生成功为患者实施PTCD术,操作十分顺利。术后第一天患者胆汁为白胆汁,第二天胆道引流通畅后胆汁转*,患者皮肤巩膜*染减轻,复查肝功转氨酶及胆红素较入院时明显下降,患者皮肤瘙痒等症状减轻,为下一步行全身化疗、放疗奠定了基础。

PTCD术可以缓解患者症状,改善全身情况,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。(唐海生)

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