胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉
胆石症
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。该病的属于消化系统常见病之一，主要病因有胆道系统炎症，各种原因导致的胆汁浓缩、淤积，遗传因素等。胆结石生成后可继发胆道系统的慢性炎症，当结石的产生影响胆汁排出时会引发急性炎症。若胆道系统长期处于炎症环境，可能进一步诱发胆囊癌。此类病例的发生率可达1%～2%。目前胆囊结石的诊断主要为超声、CT及MRI等影像学手段。
西医治疗该病有微创手术保胆取石、手术摘除胆囊，另有溶石、碎石等方案，但存在术后并发症及结石复发等问题。
曾有一68岁女性患者，医院检查诊断为“严重泥沙样结石伴胆管迂曲”，医生嘱患者必须做胆囊摘除术。来诊，因为路途较远，开15服药。二十多天后复诊，患者大喜，医院检查，没有发现任何结石，主治医生遭患者诘问而语塞。又开五服药调理，至今未再犯。
相对而言，胆囊炎治疗可以针药并举，更适合中医治疗。有数例胆囊炎患者，来诊时均存在食欲不振，胁肋胀痛等症状，基本上针刺一、二次症状即明显改善，配合汤药治疗后，一、二方后基本痊愈。胆囊息肉经针灸和汤药治疗症状会消失，息肉基本可以控制。
以上三种疾病我认为都不应该摘除胆囊，胆囊作为胆汁的贮存控制器官，摘除后不仅仅是几个月到半年的身体不适，终生都会受到影响。何况还有手术意外的风险。
以前就有一个手术意外的事例，患医院行保胆取石术，术中不慎刺破胆总管且未发现，关腹后出现高热腹痛。医院行肝肠吻合术，因胆汁已弥散于腹腔，术中有大失血史。目前肝总管狭窄程度为75%，肝总管剩余长度仅为原长度25%。
来诊自述持续性反复发热，体温多在39-41℃，最高至42℃，一个月内发热期可持续半个月，两次发热间隔在20日至40日不等。西医诊断为肠液及细菌返流入肝管引发高热。
经望闻问切后辨证论治，口服汤药调理，二诊时已平稳度过发热间期且暂无再次发热。
按：
胆为中正之官，中清之腑，焉能随意摘除？且胆囊与肠相连，治疗不像肾结石有禁忌，如果随意排石，稍大结石下行会嵌顿在输尿管，会导致症状更为严重的输尿管结石。
因此以上三病，没有特殊情况都不宜手术治疗，汤药治疗效果很好，疏肝利胆，行气止痛。若再辅以针刺，则如虎添翼。
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