梗阻性胆管炎

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重症梗阻性黄疸患者抢救病例分享 [复制链接]

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重症梗阻性*疸患者抢救病例分享

01

什么是梗阻性*疸?

梗阻性*疸又称外科性*疸,是临床较常见的病理状态,主要有肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍导致胆汁淤积、酯型胆红素反流入血引起的*疸。

02

病例实录:

患者女,73岁,因上腹部疼痛不适10天,全身皮黏膜及巩膜重度*染,于-1-25就诊于我院,完善相关检查后提示患者感染指标明显升高,血流动力学极不稳定,考虑“梗阻性*疸”致感染性休克可能,立即收住我院肝胆外科,后经我科会诊,转入我科进一步治疗。

急诊DSA下手术进行中

治疗方案

考虑患者年龄因素及身体状况,手术风险极高,经多学科会诊讨论后,拟行DSA下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),可通过引流胆汁降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高患者生存质量。

        

治疗结果

经征得家属同意后,急诊行DSA下经皮肝穿刺胆道引流术,手术过程顺利,术后患者无明显不适,经给予抗感染、保肝、利胆、纠正休克、抑酶等对症高级生命支持治疗后,于-1-30日患者全身*染明显减轻,各项生命体征平稳,实验室检查各项指标明显好转,遂转入肝胆外科进一步行转科治疗。

                        

            END          

                                            

医院重症医学科

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