10月29日,医院呼吸重症科在麻醉科、内镜诊疗部配合下成功完成一例恶性气道阻塞腔内介入治疗。
64岁的张先生,6个月前出现活动性气喘,咳嗽,少量咳痰。10月10日,由医院查胸部CT示:双肺正常,无特殊情况。于当地门诊输液15天,患者症状未减轻。为求进一步诊治,10月25日,来到医院就诊,经过16层CT平扫胸部,气管内见结节高密度影,径约1.2CM。诊断为主支气管肿瘤,主支气管狭窄90%,随后入院治疗。
入院后,呼吸重症科二病区主任李海明立即组织会诊,此时患者气道狭窄90%,这种情况极其危险,如不及时开放气道,病人随时有可能窒息死亡。综合评估病人情况考虑可耐受较长时间介入操作,遂决定行恶性气道阻塞的腔内介入治疗。
病情稳定后,经过术前准备,10月28日,李海明、谭宇飞在麻醉医生吴黎生、内镜诊疗部主管护师时玲的配合下给患者行气管镜检查,镜下见距声门1cm处有两个新生物,堵塞管腔,管腔狭窄约95%以上。气管镜不能通过。随后,医生行恶性气道阻塞的腔内介入治疗术,应用圈套器反复套切肿块,共套取出三块,分别约1cm、2cm、1.5cm。切除肿瘤后改善了患者通气功能,为下一步治疗争取了时间。
医院呼吸重症一病区主任赵兵介绍:肺癌是当今发生率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,在已明确诊断的肺癌患者中,仅有20%-30%的患者能进行手术治疗。研究表明,30%患者肿瘤组织侵犯到中央气道,出现中央气道的堵塞症状。因此需要及时有效的切除中央气道堵塞,延长患者生存时间,提高患者生活质量。近年来,随着呼吸介入技术的发展,对中央气道恶性肿瘤的介入治疗取得了很大进展,通过介入治疗,可及时有效缓解症状,为进一步的治疗赢得时间。(时玲李沐佳)
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