梗阻性胆管炎

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微创解除胆总管梗阻,96岁老太现在一餐能 [复制链接]

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近日,医院内镜中心送来了一面感谢锦旗“良医有情解病,神术无声除疾”,以此感谢消化内科主任毛建生及其团队帮助她96岁的奶奶解除了胆总管梗阻。

年10月份的时候。老太太就出现了食欲不振,没有力气,嘴巴有些微微发苦等不适,家里人十分担心,立马便送医院治疗,经B超检查提示胆总管结石,当时经保守治疗后好转。11月,医院出院不久后病情又一次复发,而且这次比之前更严重了,开始有了发烧,腹痛等难以忍受的症状。

后来,经朋友推荐,家里人将医院。“因为奶奶年纪大,医院都做的都是保守治疗的方案。医院治疗肝胆疾病挺好的,送来后,医生们就连夜开会讨论病情。”老太太孙女表示。

“经过磁共振检查,老人的胆总管内有一颗2.5公分左右的结石,就是因为这块结石将胆总管堵塞住了,胆汁不能有效地排泄,引起了发炎和*疸,如果不及时处理会引起化脓性胆管炎、败血症、甚至有生命危险”毛建生主任介绍。

老太太的高龄是在治疗中必须要考虑的因素,消除梗阻最好的办法就是手术取出结石,但由于老人年纪太大,身体耐受性差,传统的外科取石手术风险极大。而结石的大小位置,又让微创的腹腔镜难以取石。肝胆外科、消化外科、麻醉科等多学科医生连夜会诊,最终确定了十二指肠镜下ERCP放置支架的治疗方案。

毛建生主任通过十二指肠镜,在老太太胆总管内搭建支架,解除了梗阻。医院开展ERCP微创手术已有十几年,由于要兼顾高龄老人的各种身体状况,能否耐受等,一般要求由经验丰富的医生操作,并要求尽量缩短手术时间,避免出现各种意外情况的发生。

“ERCP手术创伤小,并发症少,综合考虑,更适合老太太的身体状况和病情。”毛建生表示,“因为结石较大难以取出,我们另辟蹊径,通过在胆总管搭建支架,解除梗阻,将堵塞的胆汁引流,炎症也就消除了。”术后不久老太太发烧、肚子痛等症状也随之消失了

“手术前我们确实很担心,心情很焦急,以为手术时间会很长,但没想到半小时手术就结束了。当得知手术成功后,我大大松了一口气。毛医生和我们说,他是第二次给这么大年纪的老人家手术,一般人会吃不消,但是奶奶身体还是不错的。”张女士表示,“术后,奶奶的恢复情况很不错,身体在逐渐恢复,脸色很好,胃口也开了,一餐能吃一碗饭,真的很感谢毛医生妙手回春,也很感谢医院。‘’

对于出院之后的日常生活,毛建生向老太太及其家人认真叮嘱:“之后还需要注意清淡饮食,不能过于油腻,并要定期检查。”

胆总管结石在临床上十分常见,且随着年龄增长,发病率会逐渐升高,毛建生建议老年人如果平时有发烧、腹痛等症状一定要及时就医,及早治疗。

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