梗阻性胆管炎

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胆结石多大的时候必须进行摘胆了摘了以后对 [复制链接]

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如今其实胆囊结石已经非常常见了,但是其实从目前的临床研究来看,关于胆囊结石的治疗还是以手术为主,当然了其实并不是所有的胆囊结石都需要进行手术,而且结石的大小也不是衡量手术的唯一标准。一般情况下,如果胆囊结石没有明显症状,也没有不舒服,那么就可以定期观察,不必急着做手术。但是如果胆囊结石的症状反复发作,而且老是出现厌油,腹痛,发热以及*疸等症状,那么就建议尽早手术治疗。

其实并不是所有的胆结石都有症状,因此也并不是所有的胆结石都要取,胆结石是不是需要手术跟结石的大小有一定的关系,但其实也并不是绝对的关系。就比如静止性结石,换句话也就是没有症状的结石其实是不用理会的,但是如果单个结石大于2cm或者数量比较多的时候就需要考虑取石了。另外还有几种情况也需要考虑手术,就比如胆囊结石伴随胆囊炎或息肉;胆囊壁增厚或硬化以及胆囊结石年龄大于10年;或者一些野外工作者及偏远地区的胆囊结石患者等。

目前胆结石手术主要有两种方式,即为保胆取石和直接胆囊摘除,能不能保胆其实取决你的体质。因为不同的人体质不同,一些有结石体质的人会反反复复的产生结石,一旦这一类人做保胆手术的话,那么就可能会再次出现结石,因此保胆取石不能从根本上解决问题。但是一些非结石体质的人群则可以考虑进行保胆手术。

那么究竟多大的胆囊结石,医生才会建议切除胆囊呢?

其实在临床上,患胆囊结石的男女比例是不同的,一般来说女的要比男的更容易有结石,其实这个跟女性雌激素可以增加体内胆固醇有一定关系,所以女性更要注意不要长期进行高脂饮食,这样不仅会长胖,还会更加容易得结石!

一般来说,如果胆囊结石在2-3cm以上那么医生就建议切除胆囊了,但其实临床上,也不是完全根据胆囊结石的大小来判断是不是应该切除胆囊!如果患者已经出现明显症状或有并发症的胆囊结石,那么医生肯定建议是切除胆囊的,但是如今在生活中,我们有很大一部分人发现胆囊有结石,往往都是在进行B超体检后才发现的,所以看得出来其实这时候大多数人都是一些无症状的胆囊结石,那么这时候究竟要不要切胆囊,就要具体问题然后具体分析了!

盲目切胆后患无穷

众所周知,胆囊是主要的消化器官之一,一旦切除后,那么胆囊功能丧失,部分病人会长期有消化、吸收不良以及腹胀腹泻等临床症状的困扰。

另外,临床还发现,其实胆囊切除后还会在一定程度上增加胆总管结石发生概率,从而导致十二指肠肠液返流和胃液返流,甚至还可导致胆管损伤。而且胆囊切除后还可能会增加其它疾病的发病率,从而导致Oddi括约肌炎症以及运动障碍等,会严重影响我们的生活品质。因此在胆囊切除前一定要进行慎重考虑,如果胆囊功能尚存,那么请务必保胆。但是对无功能的胆囊以及有癌变的胆囊,要毫不犹豫地切除。

对于一些无症状的胆囊结石患者,其实可以先采用保守治疗的方式,就比如饮食调整或者药物治疗,其饮食调整的内容有:

要做到按时饮食,这是因为胆汁的排出需要食物的刺激,因此规律的饮食可以使得胆汁不会过度地蓄积和浓缩,而且定期的排出可以减少胆囊结石的进一步形成。还要避免暴饮暴食,因为暴饮暴食最直接带来的可能就是胆囊疾病的进一步发展,而且暴饮暴食会刺激胆囊过度收缩,从而引起一系列的胆囊疾病。

另外还要健康饮食,保持合适的碳水化合物、蛋白质以及脂肪的比例。目前药物治疗目前主要使用的是一些溶石药物,就比如熊去氧胆酸以及消炎利胆片等,这个需要结合个人的病情和胆囊结石的成分来进行适当的选择。

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