梗阻性胆管炎

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护考丨消化系统重点总结值得收藏 [复制链接]

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随着医学科技的飞速发展,我国的感染性肝病已得到很好的控制。而非感染性肝病的发病率则呈不断增多的趋势。在这些非感染性肝病患者中,自身免疫性肝病占有相当的比例,由于许多患者不了解该病的特点,在就诊的过程中走了不少弯路,有些甚至耽误了治疗,造成了不良后果。

什么是自身免疫性肝病?共分哪几种?

自身免疫性肝病是一种由于机体的免疫系统攻击自身的肝脏成分而造成的慢性肝损伤。通常情况下,免疫系统是机体的护卫队,帮助机体抵抗和清除外来物。当免疫系统紊乱或肝脏组织成分出现异常时,免疫系统便误将自身肝脏组织当成了外来物,出现“自己人打自己人”的情况。根据攻击的组织成分不同,自身免疫性肝病可分为以肝细胞损伤为主型,即自身免疫性肝炎(AIH),和以肝内胆管损伤为主型,即原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。

自身免疫性肝炎有哪些特点?

01

AIH以女性多见,欧美国家有儿童和中老年两个好发年龄,我国以中老年女性多见。

02

大约50%病例起病隐匿,其中10%~20%患者没有明显的症状,只是在生化筛查时意外发现血清转氨酶活性升高。有些患者则表现为急性发作,常伴有显著的*疸。

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最常见的症状是嗜睡或极度疲劳、不适。此外,恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或疼痛、皮疹、关节痛、肌痛、复发性鼻衄、妇女月经稀少也较常见。

04

肝、脾肿大,较重者可出现腹水,偶有肝性脑病出现。大约30%患者诊断时已经出现肝硬化。超过40%患者至少并发一种免疫性疾病(最主要的是甲状腺疾病或类风湿性关节炎)。

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AIH患者常伴发其他肝外自身性免疫疾病如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、I型糖尿病、类风湿性关节炎及乳糜泻等。

06

抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM)可为阳性。

怎样做到自身免疫性肝病的早诊断?

自身免疫性肝病与甲肝、乙肝、丙肝等病*性肝炎完全不同,它不是由肝炎病*侵入人体引起的,没有传染性。当出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状,还伴有发热、关节酸痛等情况,就应该及时寻找专科医生就医,以免贻误病情。

来源:本文内容来源于网络。本文重在医学知识普及,不求任何经济效益,如有侵权,及时联系我们。

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