梗阻性胆管炎

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胆囊结石不治行不行医生提醒切除胆囊后,5 [复制链接]

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胆囊有哪些作用

胆囊是人体重要的消化器官,它不仅具有储存、浓缩、排泄(收缩)的功能;它还在调节肝脏内外胆管压力方面发挥重要作用。还有重要的分泌和免疫功能。1、胆囊胆汁储存功能当一个人不吃东西时,胆汁储存在胆囊中,并在消化需要时从胆囊排出。同时,它还起到缓冲胆管压力的作用。肝脏每天排泄-毫升胆汁,其中大部分被胆囊浓缩并储存在胆囊中。2.胆囊的浓缩胆汁功能金*色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质被胆囊粘膜吸收并返回到血液中,胆汁中的有效成分保留在胆囊中,并变成具有弱酸性的*褐色或深绿色胆囊胆汁。3、胆囊胆汁排泄功能胆汁排泄受体液因素和神经系统的调节。进食3-5分钟后,胆囊收缩素的含量增加,有助于脂肪的消化和吸收。当胆汁被排出时,胆管中的细菌也和胆汁一起排出体外。4.胆囊分泌功能:胆囊粘膜每小时分泌约20毫升粘液物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜,防止胆汁溶解,使胆汁容易通过胆囊管。五、胆囊在调节胆管压力胆囊的另一个重要功能是调节胆管中的压力平衡。当肝脏每天产生-毫升胆汁时,胆汁会不断排入胆囊和肝外胆管,并保持一定的压力。此时胆囊调节是一个重要因素。六、胆囊有免疫功能胆囊也有分泌和免疫功能。胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能。胆囊成为肠道免疫球蛋白供应的主要来源,是具有保护性抗体的主要器官,对胆道系统的免疫防御具有重要意义。未治疗胆结石的后果

导致无法忍受的胆绞痛急性胆绞痛是由胆囊结石阻塞胆囊管或胆总管引起的,当胆囊炎严重并伴有右背痛时,这是不可容忍的。胆结石危险伴随高热、胆囊炎寒战、恶心、呕吐,甚至血压下降、易怒、休克、昏迷和危及生命。2.诱发胆囊癌胆囊炎和胆结石与胆囊癌密切相关。胆结石是胆囊癌的重要致病因素之一。胆总管结石性胆囊炎或长期刺激胆囊结石可引起胆管壁粘膜从胆囊炎到粘膜细胞异常增殖的炎症性改变。胆结石会导致癌症。国内外都有胆结石的报道。胆结石见于96%%u4EE5胆囊癌伴胆囊炎患者。3、导致胆囊坏疽或穿孔腹膜炎危及生命4.化脓性胆管炎导致胆道梗阻肝内胆结石和胆囊炎对人体组织胆囊癌的影响相对严重。胆结石主要引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻引起的肝实质病变。胆囊癌导致肝纤维化,胆结石最终导致肝硬化。老年人胆结石容易诱发心绞痛和心律失常,也是非常危险的信号。5.其他并发症胆结石可引起许多并发症、心律失常、胆结石危险、脓*性休克、肝脓肿、胆囊癌、胆道出血、胆囊炎、肝衰竭、肝肾综合征等。胆囊癌也能诱发糖尿病。这些胆结石的危害希望患者能理解胆结石虽小,但危害却很大。胆结石的治疗

(一)胆结石的非手术治疗1、溶石疗法(口服胆酸等溶石药物)2.结石的接触溶解(通过PTC注射辛酸甘油单酯等药物)3.体外冲击波碎石术(ESWL)4、与体内碎石接触(通过胆道镜进入液体电动碎石机,激光等能量与碎石接触)5、内窥镜微创手术碎石6、中药溶石碎石促进排石(2)胆结石的外科治疗

1、传统开腹手术切除胆囊结石2、切开探查胆管结石3.腹腔镜小切口胆囊切除术4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石5.胆总管石切除术胆囊切除术的副作用

胆囊切除术已经在临床上应用了多年。一般来说,对身体的影响不是很大。否则,这项行动早就被取消了。然而,切除身体应该有的器官肯定不会对身体产生任何影响。目前,胆囊切除术后胆囊的功能及其对机体的影响越来越受到人们的重视,从而提出21世纪是胆囊切除和保留并存的时代。1.消化不良、腹胀和腹泻。2.碱性反流性胃炎和食管炎。3.胆囊切除术后胆总管结石的发病率增加。4.胆囊切除术后综合征现代胆囊切除术后综合征仅指胆囊切除术后发生的Oddi括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆道系统动力学中起着重要作用。胆囊可容纳30-60毫升胆汁,可缓冲胆道的液体压力,维持胆道压力的生理平衡。一旦胆囊被切除,这种调节压力的平衡就被打破了,这会导致奥多括约肌功能障碍。然而,临床上很难治疗这种综合征。胆囊切除术后的饮食注意事项

1、胆囊切除术后1~2天,禁食时,宜采用静脉滴注补充各种营养。从第三天开始,液体饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等。可根据情况给予,并逐步改为米粥、豆腐汤、枣泥、米糊、面食等。2.手术后1个月内减少脂肪食物的摄入。烹饪时尽量少用动物油,适量增加植物油。菜肴应该蒸,炖,冷拌,少炒。广西医院普外科肖伟3、逐步加强营养。胆囊切除术后一个月,饮食也应清淡,必要的营养补充应加强,蛋白质摄入量可适当增加。每天吃瘦肉、水产品和豆类。多吃富含纤维素和维生素的食物。4、适当增加进餐次数。尤其是术后3~6个月内,最好一天吃4顿饭。少吃多餐可以减轻消化系统的负担,有利于术后健康的恢复。5、饮食禁忌(1)避免脂肪:包括肥肉、猪油、鸡皮、鸡油、肉骨汤、蹄子和猪油蛋糕等。(2)避免蛋*:蛋*脂肪和胆固醇高,包括鸡、鸭、鹅和鹌鹑蛋。(3)避免食用海鲜:有些海鱼和河鳗脂肪含量较高,而鱼籽、虾籽和蟹*脂肪含量较高,应避免食用。(4)避免食用牛奶和奶制品:包括脱脂奶、羊奶、炼乳、奶油、冰淇淋、冰淇淋、奶制品饼干、面包等。

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