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近日，我院普外科成功完成一例高难度左半肝切除+尾状叶切除+肝门部淋巴结清扫+胆总管切开取石+T管引流+胆囊切除术，患者目前恢复良好。
患者，吴某、女、68岁，因“上腹部疼痛不适7小时”于年3月7日入我院普外科。入院诊断：1.胆总管结石伴胆管炎2.肝内胆管结石伴胆管炎3.胆囊结石伴胆囊炎。经过普外科医护人员治疗后，症状明显缓解，并完善相关检查行腹部增强CT提示：肝左叶萎缩异常强化，考虑占位，拟胆管细胞癌可能，肿瘤指标CA19-.18U/L，普外科汤晟主任积极与医院杨广顺工作室团队张海斌教授讨论后，考虑肝左叶占位为胆管细胞癌，建议患者行手术治疗，制定详细的手术方案，汤晟主任与家属沟通，家属同意手术，年3月13日上午在张海斌教授指导下，我院普外科手术团队为患者行左半肝切除+尾状叶切除+肝门部淋巴结清扫+胆总管切开取石+T管引流+胆囊切除术。
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现
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该手术涉及尾状叶切除，且该患者尾状叶包绕下腔静脉，手术难度大，术中张海斌教授决定为该患者实施Glisson蒂横断式规则性精准肝切除术，首先仔细解剖出门静脉左支、肝左动脉、左肝管及尾状叶管道以及肝左静脉、肝短静脉等，分别离断结扎，充分保护右半肝入肝管道，减少肝门阻断时间。既完整的切除包括病灶的病肝，又防止术中血管破裂出血和胆漏，还保持健侧肝脏血流通畅和避免术中挤压肿瘤导致肿瘤播散。术中出血不足ml。在普外科医护人员精心护理下，患者恢复良好。
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该手术方式优先离段肝脏入肝管道，再进行游离肝脏，避免多次翻转挤压肿瘤，具有明显的减少术中出血，减少肿瘤播散，最大程度地减少术后并发症，提高肝癌切除的根治性、安全性等优势，符合现代肝脏外科的精准肝脏切除观念,在彻底根治肿瘤和尽可能保留无瘤肝组织之间做到平衡。
自我院与医院杨广顺教授团队工作室合作以来，成功实施肝胆手术几十例，包括巨大肝癌切除，左或者右半肝切除以及胰十二指肠切除等难度高的手术。
目前上海东方肝胆外科专家每间隔两周来我院坐诊、手术，让南丰及周边县城的肝胆疾病患者，能够在家门口享受上海知名专家的高精尖的医疗服务，方便就医，减少医疗费用。
该合作模式，也使我院肝胆外科有了长足的发展，我们将秉承“一切为了病人”的服务宗旨，竭诚为患者朋友服务！在此也提醒肝胆结石病患者注意，长期胆道结石，易诱发胆道肿瘤发生，及时处理，解决后患之忧！
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—重德敬业精医创新—
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