病例学习肝内中分化胆管细胞癌 [复制链接]

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病例1：肝内不规则分叶状实性肿块，以中等长T1、中等长T2信号为主，中央区可见星形等T1、中短T2信号——纤维瘢痕组织？同反相位信号无明显变化（未见脂质成份）；dwi呈高信号为主（中心区为等低信号），adc值与正常肝脏有交叉（但不知道具体测的哪部分的？难道测的是肿块的整体？），推测病变弥散还是有受限的；增强后病变病变以边缘区门脉期高强化，延迟期有退出，病变中央区显示延迟期强化，肝胆期病变呈低信号，增强各期病变内始终存在散在点状不强化区——钙化？小的坏死灶？或者两者并存？病变右侧肝脏有异常灌注；肝门部与主动脉旁可见多发异常淋巴结，病变中心、左侧部与右后部可见异常血管。脾脏轻度增大。老年女性，发现病变10月且有增大，综合来看符合恶性肿瘤伴淋巴结转移，以血管肉瘤或者ehe可能性较大，需要与imt、神经内分泌肿瘤与转移瘤鉴别。