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一、贫血
1．贫血的诊断标准：以血红蛋白为标准，成年男性低于g/L，成年女性低于g／L为贫血。贫血的细胞形态学分类。血细胞比容的测定、网织红细胞计数、血细胞形态学检查的意义。输血的指征。
2．铁的来源：主要是衰老的红细胞破坏后释放的铁，每天只需从食物中摄取1～1.5mg的铁。
3．缺铁性贫血的病因：需铁量增加而摄入不足、铁的吸收障碍、慢性失血等。慢性失血是缺铁性贫血的最常见原因。缺铁性贫血应与珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病性贫血、铁粒幼细胞贫血鉴别。补充铁剂的目的是使血红蛋白恢复正常及补充贮存铁。
4．再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障。再障发病与造血干细胞内在缺陷、异常免疫反应损伤造血干细胞、微环境支持功能缺陷有关。
5．重型再障及慢性再障的临床特点。再障的骨髓象特点。重型再障的血象诊断标准：网织红细胞＜0.01，绝对值＜15×／L，中性粒细胞绝对值＜0.5×／L及血小板＜20×／L。骨髓移植主要用于重型再障。
6．溶血性贫血临床上按发病机制分为红细胞内异常和红细胞外异常。急性溶血的临床表现。贫血、*疸、肝脾肿大是慢性[华图医疗收集整理]溶贫的三大特征。红细胞破坏过多的实验室证据是血清游离胆红素增高、血红蛋白血症、血清结合珠蛋白降低和含铁血*素尿。
7．温抗体型AIHA按其病因可分为原因不明(特发性)及继发性两种。温抗体型AIHA治疗原则：病因治疗；糖皮质激素；脾切除；免疫抑制剂。溶血性贫血脾切除的指征。
二、白血病
1．急性白血病FAB分型可分为急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病两大类。急性白血病临床表现为贫血、发热、出血、组织器官浸润。
2．急性淋巴细胞性白血病最容易发生中枢神经系统浸润，尤其在儿童。
3．联合化疗的目的是尽快达到完全缓解。
4．骨髓移植的适应证：成人急淋、高危型儿童急淋、急非淋(M3除外)、在第一次完全缓解期内、年龄＜50岁。可选择异基因骨髓移植或自体干细胞移植。
5．慢性粒细胞白血病慢性期的临床特点。Ph染色体及分子生物学标记在慢粒的诊断、鉴别诊断及微小病变的监测方面有重要意义。
6．慢性粒细胞白血病的病程分为三期：慢性期、加速期和急变期。慢性粒细胞白血病和类白血病反应的鉴别要点。
7．异基因骨髓移植是目前最有希望根治慢粒的手段。
8．骨髓增生异常综合征分为五个类型：难治性贫血、环形铁粒幼细胞性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多、难治性贫血伴原始细胞增多-转变型及慢性粒-单核细胞性白血病。骨髓增生异常综合征的分型特点。
三、淋巴瘤
1．淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。组织病理上分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
2．霍奇金病四个病理类型的临床特点。
四、出血性疾病
1．因止血机制异常而引起，以自发性出血和血管损伤后出血不止为特征的疾病称为出血性疾病。血小板异常是最常见的出血病因。
2．出血性疾病的诊断应遵循据病史、体检→提出简单的筛查实验→对出血病因初步归类→选择特殊实验确诊的步骤。熟悉出血性疾病的鉴别诊断。出血性疾病实验室检查的临床意义。
3．特发性血小板减少性紫癜发病与免疫因素密切相关。
4．DIC的临床表现为出血、休克、栓塞、溶血。
血细胞数量的改变
1．反应性中性粒细胞增多以急性感染或炎症多见。
2．红细胞增多的诊断标准：成年男性RBC＞6.0×／L，Hb＞g/L；成年女性RBC＞5.5×／L，Hb＞g/L。临床上分为相对增多和绝对增多。
3．原发型血小板增多见于骨髓增生性疾病。
五、输血
1．输血适应证：①急性大出血；②慢性贫血；③血小板减少或功能异常；④凝血异常；⑤严重感染或低蛋白血症。
2．输血目前多采用成分输血。
3．成分输血的优点：①制品容量小；②使用相对安全；③减少输血相关传染病的发生；④便于保存；⑤综合利用，节约血液资源。
4．红细胞悬液是最常用的红细胞制品。
5．输血并发症：①非溶血性发热反应；②溶血性输血反应；③过敏反应；④细菌污染反应；⑤容量超负荷。
6．大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。
7．与输血相关传染病有：①病*，如HIV、肝炎病*等；②细菌；③原虫；④螺旋体。
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