治疗痤疮北京医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/210312/8740647.html现代人对健康的重视越来越高，很多人会每年进行一次体检，在体检结果报告上看到肝功能化验单上的几个小细节，但是并不明白具体是什么意思。而这些细节很有可能关乎到大家是否会出现肝损伤的问题，接下来我们就一起来了解肝损伤与化验单上几个细节的相关内容!Vol.01转氨酶是不是肝功能？很多人说到肝功能，就会想到转氨酶。其实转氨酶只是肝功能的一部分指标，比如谷丙转氨酶主要在肝脏细胞表面，只要肝细胞有炎症，这个指标就会变高；谷草转氨酶主要在肝脏细胞内的线粒体上，只有当肝细胞存在坏死的时候才会升高。Vol.02肝脏具有哪些功能？肝脏是人体最大的实质性器官，功能包括分泌和排泄胆汁、脂肪和糖的代谢、解*、吞噬或免疫作用等，在维持人体生理活动中起着重要作用。我们常做的肝功能生化检查包括肝脏酶学检查、胆红素检查、蛋白检查等。Vol.03常见肝功能异常结果分析?1、谷丙转氨酶升高：谷丙转氨酶升高代表肝细胞存在炎症损害，参考值为小于40单位，一般超过2倍就需要积极治疗。谷丙转氨酶越高，说明肝细胞实质损害越重。?2、谷草转氨酶升高：谷草转氨酶升高，代表肝细胞坏死，正常值为0～40μ/L。临床上，常综合分析谷草/谷丙。轻度肝炎，肝细胞内的线粒体仍保持完整，谷草/谷丙＜1；重度肝炎和肝功能衰竭，肝细胞内的线粒体也遭到了破坏，谷草/谷丙＞1；肝硬化和肝癌，线粒体的破坏程度更加严重，谷草/谷丙＞1，甚至＞2；酒精性肝病，谷草转氨酶的活性也常常大于谷丙转氨酶。?3、碱性磷酸酶升高：血清中碱性磷酸酶主要来自于肝脏、骨骼和肠道，临床上测定碱性磷酸酶主要用于阻塞性*疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的诊断，尤其是*疸的鉴别诊断。正常值53-u/L。胆道梗阻，碱性磷酸酶显著升高，并与胆道梗阻程度和时间呈正比；有原发性胆汁性肝硬化家族史的病人，碱性磷酸酶升高需进一步检查排除；生长发育期的孩童，碱性磷酸酶升高与骨骼发育有关，不必惊慌。?4、谷氨酰转移酶升高：谷氨酰转移酶主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。健康人血清中谷氨酰转移酶水平＜40单位。肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血谷氨酰转移酶增高，胆道梗阻和肝恶性病变最明显；急性肝炎，谷氨酰转移酶中度升高，慢性肝炎和肝硬化，如果谷氨酰转移酶持续升高，往往提示病情恶化；谷氨酰转移酶的持续升高是原发性胆汁性肝硬化早期临床表现之一；脂肪肝、酒精肝患者，也以谷氨酰转移酶升高为主。?5、胆红素升高：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。临床上一般超过正常值的2倍才有意义。间接胆红素升高为主，要注意排除溶血性*疸和体质性*疸（吉尔伯特综合症等）；直接胆红素升高为主，要注意排除胆管的堵塞，主要有结石、肿瘤、急性肝炎的发作；直接胆红素和间接胆红素同步升高，则考虑肝细胞坏死，多见于急性肝损害。?6、总蛋白、白蛋白、球蛋白异常：总蛋白即白蛋白加球蛋白。白蛋白仅能在肝脏合成，在血浆中的半衰期约为21天，可以反映肝脏合成代谢功能和储备功能，也是评估肝硬化严重程度的指标。白蛋白30g/L部分患者出现或将出现腹水，＜25g/L预后不良，＜20g/L时预后极差；慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使白/球比例倒置；球蛋白要保持一定的量，偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。?7、胆碱酯酶异常：血清胆碱酯酶主要反映肝脏合成功能和肝实质细胞受损的程度；脂肪肝时血清胆碱酯酶往往升高，多伴有高脂血症和高脂蛋白血症；慢性肝病时，胆碱酯酶常降低，其降低幅度与血清白蛋白大致平行；血清胆碱酯酶的活性增高或下降也可由其他疾病引起，如肾病、糖尿病、肥胖、肿瘤等，需结合其他检查来判断是否与肝病相关。由此可见，肝脏是否收到损伤，化验单上的细节内容不能忽略。尤其是那些出现异常的细节，更要时刻
