梗阻性胆管炎

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728世界肝炎日默不作声的肝癌,为什么 [复制链接]

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年7月28日

第12个“世界肝炎日”,

今年的宣传主题是:防治肝炎,健康你我

人们把7月28日定为世界肝炎日,是为了纪念诺贝尔奖获得者巴鲁克·布隆伯格博士(BaruchBlumberg)。他发现了乙型肝炎病*(HBV),并研发了该病*的诊断测试和疫苗。

全球有3.54亿人患有乙型或丙型肝炎

肝炎是由多种传染性病*和非传染性病原体引起的肝脏炎症,从而导致一系列健康问题,其中一些是致命的。

肝炎病*有五种主要*株,分别称为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。虽然它们都会引起肝病,但在传播方式、严重程度、地理分布和预防方法等方面存在差异。其中,乙型和丙型导致数亿人患上慢性病,它们是肝硬化、肝癌和病*性肝炎相关死亡的最常见原因。全世界估计有3.54亿人患有乙型或丙型肝炎。

为什么很多人患肝癌而不自知?

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,很多人发现自己患上肝癌的时候都已经是肝癌中晚期,原因是肝癌的早期症状如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热乏力等一般不明显,比较隐蔽,容易被忽视。

哪些人更易患肝癌?

肝炎患者易得肝癌,流行病学统计,乙肝流行地区是肝癌的高发地区,乙肝患者或携带者比没有患过乙肝的人患肝癌的发生率高2-倍。此外,丙肝患者患肝癌的风险也较高。爱喝酒的人肝硬化发病率很高,特别是在肝炎基础上大量饮酒,会加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。长期进食霉变物质的人,比如长期进食霉变花生、玉米等,而霉变物质中的*曲霉素是导致肝癌发生的诱因,饮用污染严重的井水、沟水和河水的人、长期接触化学物质的人,如接触农药、酒精、*樟素等,以及有肝癌家族史的人。

肝癌有哪些表现?

早期隐匿症状

早期出现上腹部隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等症状,容易被忽视,一旦发现需及时就医。

典型症状

1、腹痛、腹胀

右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后加重。

2、消化道症状

常表现为食欲不振,饭后上腹部饱胀,恶心呕吐或腹泻。

3、皮肤瘙痒

最严重的部位表现在前胸及背部,有时会在肢体的末端出现瘙痒。

4、体重下降

肝癌患者体内肿瘤组织坏死后会释放有*物质,进一步增加肝脏负担,出现饭后饱胀,恶心呕吐等消化道症状,从而导致营养不良或体重减轻。

5、*疸

如果发生胆道梗阻或者肝功能严重受损的患者,会出现皮肤、眼白发*等*疸症状。

肝癌临床筛查手段

1、甲胎蛋白(AFP):当前筛查肝癌常用指标。部分良性肝病消化道肿瘤也可造成AFP升高,特异性不足。极早期肝癌中高达50%~70%的AFP都正常,灵敏度不够。

2、超声检查:超声检查是诊断肝癌的首选辅助影像学检查手段,操作简单,广泛普及,可以用于肝癌的普查;其分辨率低限为1cm。

3、CT扫描:CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。

4、磁共振成像(MRI):MRI作为继CT后又一常用的影像诊断技术,具有无放射性损害的优点,且MRI对肝内良恶性肿瘤的鉴别上优于CT,同时具有更优越的早期肝癌诊断能力。

5、cfDNA甲基化液体活检:DNA甲基化水平的改变与癌症发生密切相关,通过采集静脉血捕获血液中的微量cfDNA,检测肝癌特异基因甲基化的变化,即可及时发现早期肝癌。最主流的癌症早期检测技术,就是基于甲基化水平的检测技术。DNA分子标志物的甲基化水平在癌症发生的早期就会有改变,比传统的影像学更早。莱盟健康LAMH坚持的技术路线是Bisulfite-Free甲基化检测技术路线,癌症早筛标志物包括miRNA、基因突变、甲基化等。多项研究证实,甲基化检测是进行癌症早筛最有效的检测手段。同时,随着越来越多的多组学研究证实检测的精确性提升,莱盟健康LAMH也开始从甲基化延伸至多组学,同步布局甲基化、蛋白、核小体印记、片段组等标志物,开发基于多组学的泛癌种早筛产品。

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