梗阻性胆管炎

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历时9小时省医肝胆外科二部再次挑战 [复制链接]

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6月25日,医院获悉,近日,医院肝胆外科二部范伟教授团队成功完成了1例“全腹腔镜下肝门部胆管癌哑铃式肝切除+IVB段切除”手术。

据介绍,哑铃式肝切除是将肝门静脉、肝动脉与肝门部胆管癌及周围相关组织逐一分离,彻底清除肝门部胆管癌及周围相关组织,保留两边正常肝组织,中间由血管相连,形似哑铃状,故名“哑铃式”肝切除。

47岁的王大哥(化名),因皮肤、巩膜*染20多天到医院进行检查,术前增强CT提示是“梗阻性*疸:肝门部胆管癌”。

省医肝胆外科二部范伟教授表示:患者需在腹腔镜下充分游离第一和第三肝门,把第一肝门的左右门静脉和左右肝动脉和肝门部胆管癌完全分开,将肝门部胆管癌和全尾状叶及4B段完整地切除,肝门部只留下进入肝门的血管,同时清除肝十二指肠韧带的淋巴结,切除病变肝脏残肝体积约30%,可满足患者需求,肝门部胆管癌切除后,留下左侧肝管一根约0.5cm和右前、右后两根胆管,约0.8cm,分别做左右两个胆肠吻合,手术操作需要有非常丰富的腹腔镜手术经验的医生才能完成。于全麻下行全腹腔镜下肝门部胆管癌哑铃式肝切除+Ⅳb段切除。尽管该手术操作很困难,但有创伤小、恢复快等优点,同时术中对肝门部相对狭小的空间可获得放大的视野,可以直视下精细操作,给患者带来最小化的损伤代价、最大化的器官功能保护及可靠的诊疗效果。

手术总历时9小时顺利完成,在医院麻醉团队和手术室护士的密切配合下,患者生命体征平稳,术中出血量约ml。目前患者恢复良好,康复出院。

贵州日报天眼新闻记者朱梦怡

编辑周婷

编审徐元芳

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