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秋天已至，
你穿秋裤了吗？
抢完秋膘躺着追剧
是对“秋乏”最好的诠释了。
天干物燥，
此时最容易觉得干燥了。
在生活中
我们经常会有口眼干涩的体验，
但却很少去重视，
认为自己是因为水喝的少、
或者用眼过度引起的口干眼干。
燃鹅，
却很有可能藏着一种
风湿性疾病，
让你“欲哭无泪”，
感觉自己全身皮肤腺体
似乎都处于“干涸”状态，
它就是：
干燥综合征！
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干的症状外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。
除了原发性以外，干燥综合征还可以继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等其他风湿性疾病。我国人群的患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。其中女性多见，发病年龄多在40岁～50岁，也见于儿童和青少年。
干燥综合征的口眼干燥症状常常被患者忽略。
典型的眼干可以表现为长期不能耐受的眼干，会有磨砂感、烧灼感、畏光、眼睑沉重，还容易反复发作结膜炎、角膜炎，甚至可伴有视力下降等症状，严重者即使观看催泪弹级别的韩剧也会“欲哭无泪”。有人需要频繁的应用滴眼液缓解症状。
口腔的症状表现为进干食需用水送服，严重时常常夜间醒来频频饮水。伴随口腔干燥，随之而来的舌质干裂、口腔溃疡、反复口角红肿、成年后的反复龋齿、牙齿呈片状脱落，当只剩牙齿残根时称为“猖獗齿”。
有的患者还会出现间歇性、双侧交替性腮腺或颌下腺肿痛，有时伴有发热。
除口眼干燥、皮肤粘膜干燥表现外，患者还可出现全身症状如乏力、发热等。相当一部分患者出现系统损害，如过敏性紫癜样皮疹、结节红斑、雷诺现象、关节痛、关节炎、自身免疫性甲状腺病、肾损害、肺间质纤维化、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、周围神经损害、白细胞减少和（或）血小板减少等。
需要注意的是，
中老年干燥综合征患者
合并淋巴瘤、多发性骨髓瘤等
肿瘤的风险亦较正常人群增高。
辣么，
干燥综合征如何诊断呢？
核医学科
唾液腺动态检查来帮您！
唾液腺动态显像原理
有学者报道，用99mTcO4-唾液腺动态显像并获取功能定量参数的方法进行干燥综合征诊断时，显示出与唇腺活检病理学改变和分级基本符合，总符合率为80.8％。
静脉注入显像剂99mTcO4-后，其随血液循环到达唾液腺，可被唾液腺导管上皮细胞细胞摄取、浓聚，并随唾液经导管排泌到口腔。
通过动态显像，并用ROI法作时间—放射性曲线，可观察到唾液腺对99mTcO4-的浓聚、排泄过程，以及腺体的位置、形态、大小，还可以进行功能的定量分析。
干燥综合征患者唾液腺动态显像多为双侧腺体弥漫性病变，典型患者各腺体的摄取功能明显低于正常，病人口腔中基本无显像剂分布。
干燥综合征如何治疗呢？
分层治疗很重要！
仅有泪腺或唾液腺受累的患者：
免疫球蛋白轻度升高或正常的患者，以对症缓解口眼干燥为主，药物可选择硫酸羟氯喹。
口腔症状的患者：
注意保持口腔卫生防止龋齿的发生，均匀多次的补充水分；
避免进食辛辣、油炸、过咸和过酸的饮料和食物；
可以增加山药、芹菜、西瓜、梨、话梅、绿茶等生津抗菌的食物和饮品的摄入。
眼部症状的患者：
以保持眼部卫生为主，减少眼部疲劳，常规应用含玻尿酸等成分的用人工泪液改善症状，严重时可增加凝胶类或膏状的眼药；
当出现感染性结膜炎或角膜炎时，要及时应用抗生素类滴眼液，天气干燥时可应用加湿器增加室内空气湿度。
出现全身症状及脏器受累表现时，依据脏器受累程度，加用中等计量到足量的激素以及免疫抑制剂的治疗；
对于严重脏器损害危及生命的患者，则需要在此基础上进行大剂量激素冲击、人免疫球蛋白、生物制剂及血浆置换等治疗手段。
干燥综合征是一种异质性很强的疾病，由于临床表现复杂多样，导致患者常常于口腔科、消化科、神经内科、肾内科及血液科等相关科室就诊，进而可能延误了诊断。因此，当出现以上症状时，请到正规的风湿免疫科就诊，完善自身抗体、免疫学指标、干眼症检查、唾液腺核素检查及唇粘膜活检等明确诊断，尽早制定合适的治疗方案，避免重要脏器发生不可逆的损伤。
