梗阻性胆管炎

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肝病会传染吗上医通专家研究告知肝炎种类多 [复制链接]

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针对全球多个国家相继报告不明原因的急性重型肝炎病例,海关总署近日对全国海关口岸卫生检疫相关工作作出部署,防止疫情传入我国。

估计很多人想问,肝病的原因是什么?肝病会传染吗?上医通专家研究告知我们病毒性肝炎。病毒性肝炎有什么?如何感染?

常见的嗜肝病毒及其传播方式如下:

1)甲型病毒性肝炎主要通过口腔感染,污染手、水、食物和餐具;

2)乙型肝炎主要通过血液和体液(包括精液、月经和阴道分泌物)传播;

3)丙型肝炎主要通过血液和血液制品传播,其次是注射毒品和不干净的注射。性传播、围产期传播和医源性传播的频率较低。

4)D型病毒性肝炎主要通过输血和使用血液制品传播。日常生活接触也是可能的,围产期传播是罕见的;

5)戊型病毒性肝炎的传播途径与甲型病毒性肝炎相似。

除嗜肝病毒外,还有一些非嗜肝病毒感染,也可能导致肝功能异常

例如,感染巨细胞病毒后,它还会导致肝功能损害。因此,有些患者感冒后会发现肝功能异常。当然,除病毒原因外,还有许多其他因素可导致肝脏炎症。

1)非酒精性脂肪肝在肥胖患者中更常见。患者超重,血脂升高,影像学提示脂肪肝,不包括引起转氨酶异常的其他原因。转氨酶升高的原因是脂肪性肝炎。这是因为脂质沉积在肝脏并引起炎症反应。对这类患者来说,减肥和降脂是核心治疗,药物只是辅助治疗。

2)酒精性肝病是长期酗酒导致的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和酒精性肝硬化的总称。目前,我国酒精性肝病呈快速增长趋势。长期饮酒的概念是:饮酒超过5年,男性每天饮酒超过40克,女性每天饮酒超过20克;或在两周内大量饮酒,每天酒精含量超过80克。(酒精量的换算公式为:g=酒精消耗量(M1)×乙醇含量(%)×0.18)。可引起酒精性肝病。

3)各种处方或非处方化学药物、生物制剂、中药、天然药物、保健品、膳食补充剂及其代谢产物,甚至赋形剂均可诱发药物性肝损伤。务必咨询患者是否服用了对肝脏有害的药物。如果是这样,一定要注意药物性肝炎的可能性;多种药物和化学制剂可导致高转氨酶,但停药后转氨酶可恢复正常。

4)自身免疫性肝病以肝细胞损伤为主要表现的自身免疫性肝炎,以胆管上皮细胞为主要靶细胞的原发性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和自身免疫性胆管炎,以及以IgG4升高和浆细胞浸润为主要表现的IgG4相关性胆管炎。此外,系统性自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征和皮肌炎,也会影响肝脏,其特点是转氨酶升高。

5)胆囊炎和胆结石等胆道疾病的急性发作不仅会伴有发热、腹痛、恶心、呕吐和黄疸,还会引起胆红素和转氨酶的升高。

6)心脏病、急性心肌梗死、心肌炎和心力衰竭均可引起转氨酶升高。长期右心功能不全引起的肝充血也会增加转氨酶,导致心源性黄疸甚至心源性肝硬化。

7)代谢性疾病甲状腺功能亢进引起的肝损害、糖尿病引起的肝损害、铜代谢紊乱引起的肝豆状核变性,铁代谢紊乱引起的血色素沉着症和单纯性肥胖或脂代谢紊乱引起的脂肪肝。

8)除肝脏外,身体其他器官和组织,如心、肾、肺、脑、睾丸和肌肉也含有这种酶。因此,在心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺机能亢进、急性脓毒症、肠伤寒、脑膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,血液转氨酶的增加也可以看到;

9)其他原因:如血管畸形,它还可能导致转氨酶升高。

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