#胆管结石#
胆管结石的排石，不管应用哪一种方案，首先都要求胆管结石不能超过0.5cm。因为超过0.5cm的结石往往排石比较困难，特别是0.5-1cm的结石，在排石的过程中很容易引起梗阻，导致急性胆管炎、急性胰腺炎的发生，是较危险的并发症，对于符合排石标准的病症一般考虑以下方法：
1、药物排石：使用熊去氧胆酸来进行利胆的治疗，能够有效的促进胆汁排出，一些比较微小的结石或者泥沙样的结石，在胆汁排放的过程中一同排出到达肠道，从而达到排石的效果。还可以使用一些中成药，包括消炎利胆片、舒胆石利通等具有一定的利胆排石效果的中成药。也可以使用一些中药制剂，比如排石汤等，达到排石的目的。但这类中药制剂的开具一定要在专业的中医医师指导下进行，根据个体的病症进行调理，进行个体的病症特点能够有效地开据中药汤剂，不建议使用偏方；
2、胃镜取出：可以通过胃镜到达十二指肠，找到十二指肠里的开口，并用相应的器械，将胆管内的结石取出，从而避免了手术，达到微创的效果。
不管哪种的排石，首先都要在保证安全的情况下使用。因为很多排石有可能需要长期服药，而在长期服药的过程中药物有可能会造成一定的肝肾损害，需引起重视。
此外，一般胆管结石最主要的治疗方案不建议排石治疗，因为排石治疗容易引起极大的并发症和后遗症。一般来说胆管结石首选的是采取经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取石，或者手术切开胆管取石，相对会更安全一些。
排石过程中出现胆管堵塞该怎么办？
胆管堵塞的症状主要为黄疸，此时胆汁无法排出，淤积在胆管内导致胆管内压力升高，会导致胆汁逆流到血液中，从而出现全身黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄等一系列表现。因为胆管的压力增高，也会导致右上腹剧烈疼痛的表现，胆道结石、胆道狭窄导致的胆管阻塞，往往会合并胆道感染的症状，当胆汁里的细菌经胆汁反流进入血液，会造成全身感染的症状，出现右上腹绞痛、畏冷、寒战、高热的表现。治疗主要是针对性的采用胆管切开取石来进行解除梗阻，使胆汁引流通畅改善症状。
如果胆管阻塞导致的黄疸严重，患者无法行手术治疗或即刻手术治疗风险较大，也可以先采取ERCP或PTCD的方式将胆汁引流，待黄疸消退以后再行二期手术进行治疗。所以排石有风险，需谨慎，一旦出现相关异常症状建议及时就医。
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