梗阻性胆管炎

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胆囊结石和胆管结石怎么区分妙手医生健康 [复制链接]

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胆囊结石是指胆囊中发生了结石而引起的一种病变,属于一种发生在胆囊部位的常见疾病,根据结石发生部位的不同可以分为胆囊结石和胆管结石两种。

当胆囊内形成了结石时,结石会刺激胆囊粘膜,从而引发胆囊部位的慢性炎症。如果结石卡在胆囊管或者是胆囊颈部时,还会引发胆囊部位的继发感染,导致胆囊部位发生发生急性的炎症反应。

6点高效区分胆囊结石、胆管结石!

一,首先的区别是,一个结石是在胆囊,一个结石是在胆管。

二,胆囊是个器官,胆管只是一个组织的结构。

三,胆囊结石,所有的结石不管多少都只在胆囊里面。胆管结石,可以在一根胆管里面,也可以在多根胆管里面,也可以在肝内管里面,也可以在肝外的胆管里面。

四,胆囊结石的成分,大多数是胆固醇。胆管结石的成分大部分是胆红素结石,也有少部分是因为胆囊结石通过胆囊管排到胆管里面形成的胆囊结石,是继发性的胆管结石,这样成分也是胆固醇。

五,治疗方法也不同,胆囊结石的治疗方法一般就是做胆囊切除,胆管结石一般的治疗的方法就是要切开胆管取石要还要做t管引流。

六,如果是多发胆管结石,可能要做肝脏的局部切除或者是肝叶切除,治疗方法也不一样。

一般如何确诊?

1、B超

B超因为它容易受到气体干扰,所以如果是在肝外胆管、十二指肠段往下,这个地方比较小一点结石,B超是很难看到的,但如果是在肝外胆管上段和肝内胆管这样的结石通过B超,还是比较容易能够确诊的。

2、B超结合CT或核磁

如果有些结石很多情况下,我们还是要通过B超结合CT或者核磁来检查,因为各种检查,它有不同的优势和劣势,特别是胆总管十二指肠段往下,中下段的胆管结石,我们通常就要经过CT或者核磁来进行确诊了。

但有些CT它是一种X线的检查,有些结石是阴性结石,也就是说X线它是看不到的,它能够透光的,所以这种情况通过CT也是很难看到,我们还需要结合核磁来检查。

在胆道系统的检查当中,有一项是胰胆管的水成像,也就是专门通过核磁,把胰胆管这个系统显影出来,这样的话里面是不是有结石或者是有狭窄或者一些其它问题,一般来说能够看的更清楚一点。

所以胆管结石,我们往往要通过不同的检查,来结合起来发挥各自检查的优势和劣势来综合,最后来确诊是不是有胆管结石。

确诊为胆囊结石后怎么办?

得了胆管结石以后呢,可能我们在一开始的时候,没有任何表现,这个时候我们也不能掉以轻心,只要是有胆管结石,原则上我们都应该去处理,那么处理的办法呢,就是不管你怎么着,把这个石头掏出来,让胆管里边,恢复正常的胆汁的流通,这样是最终的一个目的。

还有一些结石,我们一发现的时候它就有梗阻,可能会有这种急性的胆管的炎症,那么这个时候呢,我们要在积极抗感染的基础上,尽早也是要把石头取出来,取出来以后,我们这些胆管的炎症才好控制,因为这个结石导致的这种肝损伤,也是才好治疗。

所以总体来讲呢,不管是你有症状,还是说你没有症状,只要是有胆管结石,我们确诊了,都应该考虑做手术把结石取出来。

饮食注意:

胆管结石的病因与胆道感染,胆汁淤积相关。所以预防胆管结石应预防胆汁淤积,及时治疗胆道感染和胆道寄生虫。

在日常生活中,应该注意饮食规律,禁止暴饮暴食,不要饮酒和食用高脂肪食物。

对有手术指征的胆结石,应及时进行胆囊切除术,以避免因结石引起的继发胆管结石。快速减肥的人往往是长期节食,使胆汁长时间积聚在胆囊中,易形成结石,需要注意预防。

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