梗阻性胆管炎

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男子参加公司体检没想到胆囊里发现个黑橄 [复制链接]

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凌先生术前CT检查结果局部图。

红网时刻4月12日讯(通讯员钟靓)身体一向健康的凌先生,最近在公司组织的体检中,查出胆囊中有个3厘米的大家伙——形似橄榄的胆囊结石。一起体检的同事,劝他不必担心,虽然现在结石很大,但没有任何症状,这岂不是好事?但机警的凌先生却并不这么想。

担心结石损伤胆囊,确诊后四处求医

虽然眼下胆囊结石没有任何不适症状,但凌先生却十分担心:现在没症状,那以后呢?结石在胆囊里时间久了,会不会把胆囊搞坏了,以后想保都保不住?

为了尽快处理掉胆囊结石,凌先生四处咨询,医院可以保胆取石,他便抱着能保胆取石的希望,立即赶来就诊。

胆囊功能良好,手术顺利成功保胆取石

4月4日入院后,凌先生的详细术前检查结果显示:确诊患有胆囊结石、慢性胆囊炎,并伴有胆囊壁毛糙增厚的情况。考虑到凌先生保胆取石的诉求,医院肝胆外科主任李小攀根据他的检查结果,为他制定了超微创经脐无痕保胆取石手术方案。

4月5日手术顺利开始。据李小攀介绍:“手术中我们详细查看了他的胆囊功能状况,一切指标都符合保胆指征,所以成功为他保留胆囊,取出了一颗3厘米左右的大结石。”

结石如此巨大,为何常年无症状?

术后,凌先生看着几乎装满标本盒的乌黑结石,觉得十分难以理解,为何这么大一颗结石,自己却一点感觉都没有?

李小攀表示,凌先生的结石是典型的无症状胆囊结石。一般情况下,结石没有梗阻在但囊颈部或胆囊管中,并不会出现明显腹痛症状。但是结石的刺激会使胆囊出现不同程度的胆囊炎,患者可能也没有症状,或偶尔可能会有轻微腹胀的情况出现,患者很难发现及重视。

无论胆囊结石有无症状,都应及时处理

能像凌先生一样,在发现无症状结石后及时就医处理的患者,并不多见。李小攀表示:“我们临床所见到的患者,超过90%都是结石导致剧烈腹痛后就医,无症状就医的患者,屈指可数。”

实际上无论胆囊结石有没有症状,对于胆囊功能的损害是持续不断的。除了导致胆囊壁受伤损害胆囊功能之外,结石还可梗阻在胆囊颈部或胆囊管,导致胆囊无法正常工作,逐渐丧失功能。如果结石梗阻胆囊管或胆总管中,甚至可出现急性胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等严重并发症。

因此,无论是体检中发现的无症状结石、还是频繁腹痛的胆囊结石,都应及时就医,根据医生指导进行治疗。对于功能尚好的胆囊,可以保胆取石。若胆囊因结石已无功能,可行切胆治疗。

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