春暖花开
患者中年女性，主因无痛性进行性*染20天入院。
患者1年前因“胃癌”行全胃切除术。
初步诊断：1.梗阻性*疸2.急性肝损伤3.胃癌术后4.腹腔积液。
01
实验室检查：
血常规：白细胞计数：3.21*10^9/L中性粒细胞百分率：73.20%血红蛋白：g/L血小板：*10^0/L
肝功能：TBIL：.01μmol/LDBIL：.20μmol/LIBIL：，81μmol/LALB：32.6g/LAST：.3U/LALT：.6U/LALP:.3U/L。
影像学检查：
1.腹部强化CT提示：肝总管及左右肝管弥漫增厚伴异常强化，肝内胆管扩张，考虑胆管恶性肿瘤，门静脉左支充盈缺损，考虑受侵，腹腔积液。
2.腹部MR+MRCP提示：肝门区结构紊乱，左右肝管壁增厚，关腔狭窄，肝内胆管明显扩张，考虑肝门区胆管-肝内胆管近段恶性病变可能性大。
02
CT和MRI+MRCP
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