近日，中国科医院（医院）（简称：市五院）肝胆胰外科团队用ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）微创手术，成功救治一名90多岁的急性重症胆总管结石伴胆管炎患者，解除胆道梗阻，挽救了患者生命，为高龄患者再次点燃生命的希望！
术中为患者肖某用ERCP进行胆总管取石
患者肖某，90岁，1月前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，夜间明显，每次持续数小时，但可自行缓解。入院前2天，患者上腹部疼痛进行性加重，出现发热、乏力、厌食、恶心、呕吐、皮肤巩膜*染，曾在院外就医，经咨询后急诊到市五院肝胆胰外科住院。
市五院肝胆胰外科团队在副主任医师刘桦的带领下，针对患者年龄大、病情危重、患病时间长，术前检查患有心包积液、低蛋白血症、心脏瓣膜病、升主动脉瘤等病情立即组织科内讨论；对患者心脏功能及麻醉风险邀请心内科、麻醉科等专家开展多科联合会诊，对术中术后可能发生的主动脉瘤破裂、肺部感染、恶性心律失常、急性心衰、急性心脑血管意外等严重并发症与心内科、麻醉科、肝胆外科专家进行全面评估，充分研判，经过谨慎研究、讨论，并与家属充分沟通后，决定为患者实施既能规避全麻风险，又能在“无创”条件下解除胆管梗阻的最优治疗方案ERCP手术。
刘桦、卢丹医师正在为患者行ERCP治疗
6月2日，经过充分术前准备，刘桦带领主治医师卢丹为患者行ERCP+十二指肠乳头括约肌切开+十二指肠乳头括约肌球囊扩张+胆总管取石+鼻胆管引流术，术中发现该患者十二指肠乳头为憩室旁乳头，其胆道走形发生改变，增加插管难度，突出于十二指肠乳头内胆总管大结石退回入胆总管内，导致手术难度系数再次增高。刘桦主任和卢丹医师面对困难，沉着冷静，迎难而上，1小时后手术顺利完成，患者安全返回病房。经过精心治疗和护理，1周后患者肖某康复出院。
患者肖某出院时与部分医护人人员留影
出院时肖大爷的儿子对刘桦主任说：折磨了父亲1个月的疾病，终于在市五院肝胆胰外科得到彻底解决，我很害怕在90岁的老父亲身上开刀动手术，没想到在市五院的肝胆胰外科通过微创手术治疗，父亲身上没有一点儿手术伤口，病也治好了，谢谢刘桦主任、卢丹医生，谢谢护士们，让我父亲不再受病痛的折磨，提高晚年的生活质量。
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什么是胆总管结石伴急性重症胆管炎？
胆总管结石伴急性重症胆管炎是由于胆道梗阻并发细菌感染，合并多脏器损害的全身严重感染性疾病。临床上多表现为腹痛、*疸、寒颤高热、感染性休克，且合并程度不等的精神症状，该病发生后病情危急，病死率高，如得不到及时有效救治多，因继发全身脏器功能衰竭、休克而死亡，只有尽快解除胆道梗阻、通畅引流，方能挽救患者生命。
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ERCP技术
ERCP技术是内镜中难度较高的诊疗技术，市五院肝胆胰外科医护团队从年便开展ERCP技术，在西南地区属于医院，因具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、出院时不用带胆道T形引流管，是治疗胆道结石的首选方案。经过多年努力，现市五院肝胆胰外科已常规开展肝内外胆管结石、胆道狭窄（炎性、肿瘤）、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺假性囊肿、十二指乳头肿瘤等多个病种的ERCP治疗；对于特殊人群，如孕妇的胆道结石，非透视下胆道取石和胆道引流，将急重症转变为择期手术；肝胆手术术后出现胆漏患者，可通过ERCP处理，避免再次创伤性手术。现科室每年ERCP手术例数接近台，手术安全，并发症少。其ERCP技术水平成熟，在南岸区处于领先地位，在重庆市处于前沿队伍。
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