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我国原发性肝癌发病主要包括占90%的肝细胞癌和5%-10%的肝内胆管细胞癌，两者在发病机理、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法及预后等方面均有明显的不同。我们日常说的肝癌主要是指肝细胞癌。
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肝癌的早期症状是什么？
肝癌起病常常比较隐匿，早期肝癌无明显症状和体征，因此不易被发现。早期患者多因原有肝炎或肝硬化的相关症状就诊。常见的症状有右上腹隐痛或不适，主要表现为发作性或持续性钝痛，并可能与体位有关，夜间或劳累时可加重，休息难以控制。少数早期肝癌病人可出现发热，体温多半在37.5~38℃左右，多由肿瘤坏死或肿瘤代谢产物引起。
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肝癌的中晚期症状有哪些？
晚期肝癌患者的症状主要有三方面，包括肝癌生长引起的症状、肝硬化失代偿期的症状和肿瘤代谢引起的全身症状。
肿瘤生长可引起疼痛感觉，外生性肿瘤破裂出血时还可加重疼痛，并伴有头晕、乏力、尿量减少、血压下降等休克表现。如果肿瘤位于肝右叶膈顶部，疼痛可放射至右肩或右背部；如癌肿位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛，还可伴随一些消化道症状如胃纳减退、饭后上腹饱胀，恶心、腹胀等。*疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现*疸。*疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性*疽。
我国肝癌患者大多伴有严重的肝硬化，而门静脉高压是肝硬化失代偿期临床症状的重要病理基础，主要表现有腹水、脾肿大和食管-胃底静脉血管曲张引起的相关症状。患者通常有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、牙龈出血等表现。当出现腹水感染时还可有腹痛、腹胀、发热等伴随症状，当食管-胃底静脉血管曲张破裂出血时会出现呕血、黑便、头晕、心慌、出冷汗等表现。
肿瘤代谢异常引起的症状。常见的有高钙血症、低血糖症和嘌呤与尿酸盐代谢紊乱。其中低血糖症是一种伴癌综合症，患者会出现持续性顽固性自发性低血糖症，严重者可致昏迷。晚期肝癌患者还会因为营养耗竭引起恶病质，出现贫血、水肿、乏力，甚至有极度饥饿性营养不良。
总之，肝癌早期没有特征性的症状，发现早期肝癌依靠体检特别是高危人群的定期筛查。肝癌中晚期的症状常常与肿瘤本身和患者的基础疾病相关，通过针对肿瘤的治疗和对症治疗可以缓解症状。
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