为何肝癌发现即晚期关于肝癌,你了解多少 [复制链接]

2月27日，著名香港演员吴孟达因罹患肝癌离世。而此前2月初，年仅43岁，曾为抗癌电影《送你一朵小红花》演唱过主题曲的著名音乐人赵英俊也因肝癌病逝。

从吴孟达的好友田启文口中得知，吴孟达在去年年底发现患有肝癌，彼时癌细胞已经扩散，短短不到一月时间，病情急剧恶化，最终还是无力挽回。

吴孟达与周星驰这一对*金拍档合作的影视作品，在华语影坛撑起一片自己的天地，也陪伴了几代人的成长时光，达叔的离去，也带走了很多人对香港电影的共同记忆。

面对演艺界明星的陨落消逝，除了缅怀与惋惜，健康的警钟也再次敲响，我们要主动去了解和面对这个看似轻易会夺去生命的无情病魔——肝癌。肝癌看似不声不响来得突然，但其实一切疾病的发展都有迹可循。

我国不仅是肝癌大国，还是世界第一肝癌大国。

据年全球肿瘤报告数据显示，年全球新发癌症病例万例，其中中国新发癌症万例。具体在肝癌，全球年新发肝癌91万例，其中我国新发肝癌41万例，占全球45％还要多。

在全球肝癌死亡患者方面，我国也居全球第一。年全球肝癌死亡83万人，其中中国肝癌死亡39万人。

我国肝癌发病和死亡病例如此之高与我国居民缺乏肝脏疾病常识、忽略肝部的日常维护与保养、对初期的肝脏疾病重视程度不高等有着紧密联系。

肝脏内部没有神经分布，缺乏痛觉纤维，无法感知到早期肿瘤刺激引起的疼痛，肝癌早期一般也不会出现特异不适症状，只有到中晚期，癌细胞不断生长膨胀到较大时，肝包膜受到刺激或压迫了其周围的神经才会出现明显痛感，但往往等到出现疼痛、腹胀、*疸等明显症状再去检查肝脏状况，就为时已晚。

日常生活中有不少人对肝脏健康状况常识都存在着这样的误区——只要肝功能检查各项指标都正常，就说明肝脏很健康，没有任何问题，更不会长肿瘤。

肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映肝脏分泌功能是否正常，白蛋白则能够反映肝脏的合成功能，转氨酶可以反映肝细胞是否受损，通过这三个主要指标基本可以明确肝功能的受损情况，但却难以筛查肝部肿瘤的存在。因为肝脏是一个代偿能力特别强的器官，正常人即使切掉70％甚至80％的肝脏后，依然能够维持生命。因此肝癌初期癌细胞生长缓慢，肝功能不会出现明显的损坏，只通过肝功能检查难以发现肝部肿瘤。

肝癌主要分为原发性肝癌与继发性肝癌。

原发性肝癌的细胞类型有肝细胞癌、胆管细胞癌以及含有这两种细胞的混合细胞癌，肝细胞癌占据了原发性肝癌病例中的90％。

继发性肝癌也称作“转移性肝癌”，指的是其他器官起源的恶性肿瘤转移至肝脏，以胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢等腹盆腔脏器癌的转移最为常见。

在我国，肝癌的第一大风险因素是病*性肝炎，与肝癌发生相关的常见的肝炎病*即为乙型肝炎病*（HBV）和丙型肝炎病*（HCV），而我国乙肝携带者数目巨大，慢性乙肝患者有近万人，这些人都是肝炎的高危人群。从肝炎到肝硬化再到肝癌，被称作“肝癌三部曲”。

*曲霉*素是一种很强烈的致癌物质，会破坏肝细胞中的DNA从而引发肝癌，而发霉的花生、小麦、大豆、玉米、大米中都含有*曲霉*素。

近年来，我国脂肪肝的发生率逐年上升，甚至有取代病*性肝炎，成为我国第一大肝病的趋势。而从脂肪肝发展为肝癌只需要四步——单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

酒精被胃肠道吸收之后，会进入肝脏代谢分解，酒精（即乙醇）在肝脏首先代谢为乙醛，之后代谢为乙酸，最后代谢为水和二氧化碳。

酒精连同在每一阶段代谢出的有*产物最终都会进入肝脏。

“酒精肝”就是长期大量饮酒导致的慢性肝病，从酒精性脂肪肝逐渐会加重为酒精性肝硬化，再进一步发展为肝癌。同时酒精会加重肝炎病*对肝脏的破坏，协同促进肝癌发生。

腹部彩超可筛查肝脏（含肝內胆管、肝门静脉）、胆囊（含胆总管）、肾脏、胰腺、脾脏。对人体内脏器官（肝、胆、脾、胰、肾）和各种病变（如肿瘤、结石、积水等），为患者提供高清晰度的动态超声断层图像诊断。

瞬时弹性成像技术能够检测肝脏脂肪的衰减程度及肝脏质地的硬度，为早期肝硬化检测提供主要依据。脂肪肝到肝纤维化、肝硬化的可能较大，肝纤维化是可逆的，而肝硬化相反。患者进行数字化肝超，无需穿刺可及时诊断肝纤维化并治疗，阻止慢性肝病发展成为肝硬化、肝癌和肝衰竭等。

通过血液生化，检查肝部各项（转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等）功能指标，可对肝脏疾病进行及时的干预。

另外，如果有条件的话，也可以增加肿瘤标志物检查以及甲胎蛋白检查等。

以上这些检测建议定期进行检查不仅要做，还要定期做，至少一年一次。

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