阻塞性黄疸的健康小知识 [复制链接]

大家好，我是医院介入科主任医师吴刚，今天给大家分享下阻塞性*疸的健康小知识！

一、术前

1.术前禁食、禁水4小时。

2.由于胆汁中胆盐刺激皮肤神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，患者应剪短指甲，切记勿挠抓，用温水清洗擦拭局部皮肤，保持皮肤清洁，忌用肥皂水等碱性刺激皮肤，对皮肤破溃者可清洗皮肤后涂抹抗生素软育预防皮肤感染。

二、术后

1.术后平卧6-8小时，密切监测患者的生命体征，观察血压变化，同时注意引流管内是否有血性液体引流。

2.术后即可下床活动，年老体弱者可在床上勤翻身，勤做双腿伸屈活动，防止下肢深静脉din栓及压疮的形成。

3.饮食护理:早期遵循少量多餐的原则，饮食以清淡易消化的低脂流质为主，术后第1天先进食米汤、菜汁等，若无不适，第2天起可进食鱼汤、肉汤、稀饭、新鲜果汁等，观察2-3天，若无腹胀、腹痛等不适，可逐步进食低脂软食，3周以后可逐渐恢复每日三餐，指导患者多进食富含维生素及优质蛋白食物，避免高脂饮食。

三、携带引流管注意事项

1.妥善固定:引流管由弹力绷带妥善固定于腹壁，必要时可用腹带辅助固定。

2.保持引流管通畅:避免引流管扭曲、折叠、受压和滑脱，定期从引流管的近端向远端挤捏，起床活动时用别针别在衣裤上，防止滑脱。应用抗反流引流袋，每周更换一次。

3.防止感染:引流袋不能放置过低，特别不能放于地上，以免污染。引流管应始终低于穿刺处，以免胆汁逆流引起感染。

4.注意观察胆汁量和色泽:正常胆汁色泽为金*色，较稠厚、清亮而无渣。如出现胆汁色淡、稀薄、混浊或有泥沙样物，提示异常。正常成人每日分泌胆汁量约为-毫升，突然减少或增加，提示有异常，应告知医生。若引流管为内外双向引流，三餐前半小时开始夹闭引流管，饭后两小时再打开引流管。

5.注意全身情况:如出现体温下降、*疸消退、粪便色泽加深、食欲增进，说明部分胆汁已进入肠道，提示胆管下端炎症消退，反之则说明胆管下端不畅。

6.保护穿刺处周围皮肤:每日消*穿刺处周围皮肤，保持穿刺处清洁干燥，注意皮肤对胶布有无过敏，及时更换敷料，局部可涂氧化锌软膏，减少胆盐对皮肤的刺激，防止皮炎。

四、出院健康指导

1.戒烟、酒，减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。不食或尽量少食肥肉，动物内脏、蛋*及油炸食品，也不宜进食各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调

尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少食炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。

2.逐渐增强营养。可适当增加蛋白质摄入，进食一些富含优质蛋白质的食物，如:瘦肉、水产品、豆类食品，如能饮-杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉类者，可多食大豆制品及菌，菇类，以弥补动物蛋白的不足。切忌暴饮暴食，注意饮食卫生。

3.遵医嘱用药，定期复查。

4.教会患者妥善固定引流管，讲解脱管危害性，保持引流管通畅，穿刺处保持清洁干燥，每日观察胆汁量、颜色及性状，并做好记录。

5.若引流管不慎脱出或腹痛、发热、医院就诊。