梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 8:56:00


  长沙晚报掌上长沙9月26日讯(全媒体记者傅容容通讯员张杰伍敏益)月饼甘甜油腻,多食容易导致恶心、厌食、腹痛等胃肠道症状,高血压、高血脂、糖尿病、胆结石患者更是不宜多吃。今日,医院获悉,该院近日收治一名因吃了两个月饼被收入ICU救治的长沙娭毑。


  76岁的李娭毑患胆囊结石6年了,平素从未忌口,荤腥油腻,想吃就吃。中秋节过去了,李娭毑看着家里剩下的几个老式大月饼,觉得扔了确实可惜,于是一下接连吃了2个月饼,没想到一小时后,肚子开始隐隐作痛。


  李娭毑以为是吃得有点急,就没太在意。哪知当晚,腹痛越来越严重,人也无精打采,还出现了发热、呼吸困难的症状,家人赶紧将她医院。


  该院急诊医学科副主任医师唐尚林结合体征和腹部CT检查结果,诊断李娭毑为急性梗阻性化脓性胆管炎。


  急性梗阻性化脓性胆管炎是一种急性胆道感染,是由于胆管梗阻导致细菌感染,细菌入血后造成的全身严重感染,严重者合并多器官功能损害。


  就在唐尚林向家属解释病情的时候,李娭毑的病情急转直下:呼吸急促、口唇发绀、血氧饱和度88%、血压仅有90/55毫米汞柱,血检显示感染指标超过正常值将近倍;同时还出现了呼吸衰竭、心力衰竭及肝肾功能损害的症状。李娭毑被紧急收治入普通外科病房。


  病情危重的李娭毑此时因难以耐受常规外科手术,经多学科会诊后,普通外科团队为其完成了经皮肝穿刺胆道引流微创介入手术。放置了引流管、将淤积的胆汁排出、胆道梗阻症状得以解除的李娭毑醒了过来。


  “老人就是多吃了两块月饼,怎么就会病得这么重啊?”焦急的家人不禁询问。重症医学科主任伍敏益解释,李娭毑有胆囊结石病史,进食高油高糖的月饼后,胆道系统受到刺激强力收缩,导致结石脱落、嵌顿,大量胆汁淤积使细菌滋生入血,最终导致了脓*血症、感染性休克、多器官衰竭等并发症。


  术后,心肺功能尚未恢复的李娭毑转入了重症医学科密切监测病情,经过48小时的救治,终于成功度过了危险期。5天后,李娭毑顺利回到了普通外科病房,据了解李娭毑已于近日出院。


  伍敏益介绍,胆结石最典型的症状是腹痛,特别是在饱食或过于劳累、剧烈运动之后更加明显,当结石阻塞胆道继发感染时,还会出现寒战、高热、*疸。


  伍敏益表示,生活方式和饮食结构对胆结石的形成有着至关重要的影响,胆结石患者在日常生活中应当戒烟戒酒,避免辛辣刺激、高胆固醇、高脂肪的食物,不吃煎炸烧烤,少吃草酸含量高的食物如菠菜、甜菜根、葡萄等。同时,要注意定期复查B超,观察结石的大小及位置,一旦出现发热、*疸、腹痛等症状时应立即就医。

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