梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 20:55:00
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上腹部阵发性疼痛

忍忍就过去了

久拖不治

病情加重

医院医护团队

仁心施治

让健康回归

一个月前,85岁的王爷爷感到右上腹有阵发性的钝痛,忍一会儿就没事了,也就没在意。过了几天,钝痛感频现,吃油腻食物后还有恶心、腹胀的感觉,他认为是肠胃问题,觉得再等几天就好了。没想到一周后,症状愈发严重,不仅腹部疼痛剧烈,还伴有恶心、呕吐,无法进食。

焦急的家人立刻将他送到医院建华院区,找到普外二科张玉斌主任就诊。详细问诊后,张玉斌主任依据多年经验考虑可能是结石性胆囊炎急性发作,迅速为他安排了腹部检查。检查显示结石卡在了胆囊颈管位置,使得胆汁无法正常进入胆囊内,并引发了胆囊炎急性发作,必须进行手术治疗,以免出现胆囊坏死或穿孔等情况。

刚住院不久,因炎症影响,王爷爷身体不适感更加明显,手术必须尽快进行。张玉斌主任组织团队制定个体化的手术方案,经综合评估最终确定实施全胆切除术。但术前检查结果显示王爷爷肝功能不全,这意味着术前麻醉和术后消炎治疗等需肝脏代谢的药物都无法使用,手术只能待肝功能恢复后再进行。

无法手术的王爷爷,不仅将继续遭受痛苦侵袭,还无法进食,使得身体更加虚弱,病情持续发展,陷入恶性循环,危及生命。“必须尽快缓解疼痛,改善身体营养状况,恢复肝功能,让身体条件符合手术要求。”深思熟虑后,张玉斌主任决定先为他进行胆囊穿刺置管引流,将胆囊中的脓液引至体外,缓解炎症及肝功能损伤,同时进行保肝治疗。针对性的治疗,让王爷爷腹部疼痛减轻,可以正常进食,肝功能也在逐渐好转中。

几天后,复查王爷爷的肝功能已到正常值范围,身体状况也已稳定,胆囊切除手术时间也随之确定好了。手术当天,张玉斌主任早早来到病床前,查看王爷爷身体各项指标稳定才安心开始术前准备工作。术中,一切按照预定的方案进行,胆囊顺利切除。

经过医护团队的精心照护,王爷爷身体稳步恢复。见到每天都来细致询问身体状况的张玉斌主任,王爷爷不断表达感谢:“你们不仅经验丰富、技术精湛,让我急性发作的病得到了及时救治,还为我们老年人着想,解除了身体的疼痛。真是人民的医生,医院。”

医生说

胆囊炎和胆结石

胆囊炎和胆结石常同时存在,且大多数胆囊炎是由胆结石引起。这主要是因为当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻,就会导致胆汁淤积,刺激胆囊壁引起胆囊炎,或是致使肠道细菌逆行引起感染,出现炎症。

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。如果出现右上腹的剧痛或者绞痛,多是由于结石或者梗阻所导致的急性胆囊炎。而非梗阻性的急性胆囊炎,一般表现为右上腹疼痛,但不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的发展,疼痛也会加强,最常见的是放射到肩等部位。急性胆囊炎起病迅速,容易发生胆囊坏疽、穿孔等重症情况危及生命。还需要警惕的是,急性结石性胆囊炎一般由慢性结石性胆囊炎进一步发展而来。

慢性胆囊炎的症状则为持续性右上腹钝痛或不适感,有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,有时也会为右下肩胛区疼痛,进食高脂或油腻食物后症状加重,而且病程长,有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。因此,一旦上腹部出现阵发性疼痛时,请尽快就诊,不要忽视或盲目忍耐,以免延误治疗。

急患者所急

想患者所想

医院人与患者

肝胆相照

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