很多时候其实胆囊结石你没有任何症状，该吃吃的下，该喝喝的下，该睡睡得着。除非并发急性胆囊炎、胆囊穿孔等则会出现腹痛不适，所以很多人的胆囊结石都是在常规体检或者因其他疾病住院做常规检查时所发现。有些人可能会有这样的想法，肾结石如果小于0.6cm大夫都建议我回去多喝水、多蹦蹦跳跳，那如果是胆囊结石该做何处理呢？
01先弄懂什么是胆囊、胆囊结石？
●位置:它一般是位于我们腹部右方，肋骨下面，肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内，大家可以理解成一个像梨子形状的小袋子，大小约小鸡蛋左右）。
●作用:胆囊胆囊，很多人可能一位胆汁就是这里产生的，其实不然，胆汁是在肝脏产生的，胆囊只是用来浓缩和储存胆汁，所以但胆囊病变切除后并不会影响胆囊的分泌。
●性状:胆囊结石最常见的类型就是胆固醇结石了，就像尿路结石一样很多都是草酸钙结石一个道理。而胆囊结石石头的颜色一般就是棕*色，很多时候胆囊结石和胆囊炎是同时存在的，所以有的胆囊结石患者恶心、呕吐、疼痛等症状是因为胆囊炎引起。
●检查方法:这里强烈推荐B超，无辐射、看得清楚、价格不贵、检查快、方便复查等，正是这集众多优点于一身，所以这也是胆囊结石的首选检查，必要时可升级为CT进一步复查、评估。
02胆囊结石该怎么治疗？
●保守治疗
也就是说虽然发现有胆囊结石、但是还没有达到手术指征、也没有临床症状是可以暂时服药并动态复查即可。另一方面就是饮食调控，膳食要多样，避免吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等，多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海鲜类产品。生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩排空，减少胆汁在胆囊中的停留。
●手术治疗
如果有症状（胆绞痛，疼痛位置就是我前面所讲到的地方，尤其是吃了油腻食物后疼痛的厉害，有的还向右肩部放射），持续的上腹部隐痛、发现胆囊积液那么就是选择“腹腔镜下胆囊切除术”。注意了，如果是没有临床症状，但是合并以下几种高危因素，那也是要手术治疗的：
①结石数量多、直径≥2-3cm
②胆囊壁钙化或者发现是瓷性胆囊
③胆囊息肉＞1cm
④胆囊壁增厚＞3cm
⑤合并有糖尿病、肺心病、基础疾病控制好
⑥边远地区或野外工作人员（这里大家可能难以理解，我解释一下，例如生活在海岛、远洋捕鱼的水手、边远地区等没有好的医疗条件，如果突然发作了，不及时处理，是极有可能诱发胆囊穿孔等情况，因无法手术而危及生命）。
03拓展分析
●外科医生并不是很多常人理解的只是开刀的医生，其实他们是一个技术性很强的工作，做手术并不是说把你的胆囊切除就完事了，做胆囊切除术这里就涉及到一个胆总管探查的操作，如下情况：
①手术前通过病史、临床表现、影像学检查发现不仅仅是胆囊结石，还合并有胆总管梗阻。
②手术过程中证实胆总管有病变（如胆总管没有结石、蛔虫、肿块等），这种情况大家可别理解医院一样要手术中讹你钱财，这是客观存在的情况，术后医生也会向你说明情况的。
③胆总管有扩张，直径＞1cm，而且彩超提示管壁是有明显增厚的，或者行胆总管穿刺可以抽出脓性、血性胆汁或者泥沙样的胆色素颗粒，考虑胆囊结石有可能进入胆总管（这里我来介绍一下什么是胆总管，其实胆总管是最大的，因为在肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇最后就合成胆总管)
作者寄语：笔者目医院。熟悉并掌握内科常见病、多发病的诊治。业余时间爱好进行健康科普，现在开始在百家号进行创作，一方面自己可以进行总结，另一方面可以帮助到大家。以后会定期更新肾内科以及其他内科系统的健康知识。如果喜欢作者的创作方式、创作内容，就帮忙点个