梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/22 20:14:00
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过年基本等于“逛吃逛吃”,顿顿推杯换盏,餐餐美酒佳肴,零食堆积如山,想想都美妙,可对于胆囊来说就不是什么好事了。春节这几天,医院肝胆外科门诊、急诊都接到不少因为胆结石突发胆绞痛等问题而前来就诊的患者。

为何胆结石总在春节后找上门?

医院肝胆外科陈宏主任表示:春节期间,大量食用各种美食,比方说云腿、牛羊肉、腊肉香肠、汤锅火锅、鸡鸭鱼虾等等,基本属于“高盐、高嘌呤、高脂肪”食物。

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而对于已患有胆结石的朋友,在大量摄入高油脂高嘌呤食物后,会刺激胆囊收缩更为剧烈,以排出更多胆汁参加到消化过程当中。在胆囊剧烈收缩的同时,可能会造成胆囊内结石出现位移,在胆囊管或胆管内形成梗阻,从而引起胆结石急性发作。

加之过年期间天气比较寒冷,大多数人喜欢吃火锅汤锅来御寒,尤其是重口味的麻辣火锅,大量辣椒素的摄入会引发胃酸分泌的增加,也可能引起胆囊收缩,导致胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排出困难,从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎。

胆结石的影响有哪些?

通常来讲,胆结石会导致以下3个方面的影响:

1、影响正常生活。

临床上有一部分胆结石患者出现不适症状,比如经常夜间腹痛或者进食之后出现急性腹痛,食欲不振、恶心厌油、反胃等消化道不适,已经影响到夜间睡眠和白天的正常生活。

2、损伤胆囊功能。

结石在体内长期刺激胆囊壁,引起胆囊炎症感染,会影响胆囊的正常收缩,久而久之,胆囊功能造成损伤。另外,如果胆结石嵌顿在胆囊颈部或者胆囊管里,造成急性胆绞痛,很可能因炎症水肿而失去弹性,从而完全丧失胆囊功能。

3、诱发*疸、胰腺炎。

小一点的胆结石不一定安全,它可能随着胆汁进入胆总管,如果导致胆总管完全性梗阻,会引发梗阻性*疸、胆源性胰腺炎等问题,特别是胆源性胰腺炎,致死率高,是胆结石非常严重的并发症。

结石不疼了可以不用处理吗?

结石不疼不代表结石没有了,如果出现胆绞痛、右上腹部闷胀不适、背心疼等胆结石症状,属于结石梗阻的表现,建议医院做进一步诊疗。

在专业医生的指导下做彩超或者CT及时查看目前胆结石的情况,弄清楚结石的大小和位置,以及胆囊目前是否有萎缩、功能如何,是单纯的因为结石性胆囊炎导致的结石发作,还是说结石梗阻在胆囊颈或胆囊管而导致的腹痛。这样便于判断胆结石目前是否需要手术处理,想保胆取石的,可以趁着胆囊功能较好尽早手术。

胆结石的治疗方式都有哪些?

因为胆囊本身没有排石通道,依靠保守治疗基本上不能将胆结石自主排出体外。临床上治疗胆结石以手术治疗为主,手术分为保胆手术和切胆手术两种。

胆囊功能良好的患者建议保胆取石,不需要切胆,不需开刀,医院采用经脐隐瘢痕保胆取石术,通过在患者肚脐处穿刺出一个小孔,经这个小孔建立微通道进入胆囊,利用先进的内镜取石设备完成取石手术。术后经过巧妙缝合,将伤口完美隐藏在肚脐的褶皱处,愈合后几乎看不到任何疤痕,就像没做过手术一样,最大程度满足患者对创伤小、恢复迅速、完美无痕等期望。

胆囊功能丧失和胆囊癌的患者,建议切胆手术。医院采用腹腔镜下胆囊摘除术,是属于打洞取石的微创手术方手术,是在患者脐下方和上腹开3个微孔,将胆囊和结石一并取出,患者体表创伤小、恢复快、手术时间短、缩短住院时间,术后并发症少。

医院院温馨提示:春节期间胆结石频频发作,疼痛缓解后建议及时就医诊断治疗。尽早治疗才能更大限度保护胆囊功能健康,也可提高保胆取石成功几率。

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