梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/23 19:25:00
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前几天碰见一个患者,今年51岁,最近体检发现胆囊结石,但该病人平时一点不适症状都没有,也不觉得疼,可医院做手术。于是,他就抱着谨慎的心理来问我:是否要尽早手术?

从一个专家的角度来看:由于现代人饮食习惯的改变,目前胆囊结石越来越高发。在体检时B超提示胆囊结石时,很多人都想知道需不需要手术。确切地说,伴胆结石的人群比无胆结石的人群胆囊癌的发病率更高,但是在没有高危因素下,去切除胆囊亦属于过度治疗,是不被提倡的。

总的来说,没有症状的患者一般无须治疗,只要改变生活方式、坚持复查即可。但对于以下患者则需要考虑进行手术:(1)有症状的较大的胆囊结石症,直径超过2厘米(包含2厘米)者;(2)多发胆囊结石者;(3)胆囊结石同时胆囊内有息肉;(4)发生过急性胰腺炎的胆囊结石;(5)胆囊已经变小,壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能;

(6)胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大;(7)胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;(8)胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者;(9)胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性*疸者;(10)胆囊结石疑为胆囊癌变者。

但是,上述情况也不是绝对的,患者要根据具体情况和需求来决定。比如老年患者,如果体质很差,并存其他严重心肺疾患,手术风险较大,就要谨慎分析手术治疗的利弊得失,以确定最合适的治疗方案。

从当前主流的治疗胆囊结石的方式来看,西医的方法更为直接,见效快,中医的方法则需要长时间去调理。但是,西医通过腹腔镜手术(备注:一般而言,腹腔镜手术要比开腹手术效果好,用时短,还不会影响自身免疫力)治疗后,胆囊结石的复发率相对中医而言属于较高的水平。最后,看完这篇文章不过瘾,你还可以看看这个:容易患胆结石的是这8类人,尤其是不吃早饭这类人

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