梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/26 20:23:00

“这肝脏都烂得快跟渔网一样了!”医生从手术室里走了出来,边叹息边摇头对旁边焦急等候的家属说到。

原来,手术室里的这名患者才刚刚五十出头,但已经是肝癌晚期了,其实这不是他第一次手术,在这之前已经做过好几次化疗了,只是这次以后,医生也无力回天了。

根据家属的介绍,患者姓刘,刘大哥开烧烤店多年,也算是当地的一个“招牌”,虽然店子不大,但每天晚上客人都是络绎不绝的,因为是老板,虽然请了人,但全靠他撑门面,他总是忙得脚不沾地,几乎都是凌晨才睡,而且他自己口味也偏重,忙完了总要吃点夜宵喝点儿酒。

就这样一直过了好些年,大概就在四五个月以前,刘大哥总是觉得身体没什么力气,吃东西也没胃口,上腹部经常感觉有些疼痛,看到油腻的东西总想吐,犯恶心,每天睡眠也不好,脸色*的很难看,一开始他跟家里人也没当回事,以为只是吃错了东西,便自己药店拿了点药,只是后面情况非但没有好转,而且腹痛腹胀等症状有越来越严重的趋势,连家里人都察觉到了不对劲,医院去做了检查。

医院的详细检查,排除了胃肠道疾病的可能性,通过相关影像学检查以及病理检查,医生最终诊断刘大哥是中度肝癌,后面虽然经过积极治疗,但是癌细胞还是扩散,病情恶化,医生也无能为力了。

肝癌作为比较常见的消化系统的肿瘤,在我国是导致全民死亡的第二大癌症,根据数据,年我国有超过41万人新患肝癌,有超过39万人死于肝癌,死亡人数逼近新发病人数,大约每11位新确诊癌症的人中有1位患肝癌,而且,从性别上来看,男性患肝癌的比例要远远高于女性。

从以往的数据来看,与其他常见癌症相比,肝癌的发病率稍低,而死亡率则偏高,这也就意味着肝癌的治疗跟预后是相对较差的,所以,肝癌的预防就显得尤为重要。今天医生就带大家一起来详细了解下肝癌与肝癌来临前的可能会出现的症状。

1、肝癌又被称为“癌中之王”,为何其预后较差?

肝癌,主要包括原发性肝癌与转移性肝癌两种,一般人们所说的肝癌大多时候指的是原发性的,也就是肝脏的恶性肿瘤,与其他很多癌症一样,它具有隐匿性的特点,也就是说在早期是很难被发现的,特别是肝癌,更是具有早期无症状、中期发展迅速、晚期容易转移的特点,又有“癌中之王”的称号,肝癌的预后之所以比较差,这与肝脏的位置是脱不开关系的。

肝脏作为人体最大的实质器官,最主要的功能是解*,它的位置是在腹部,大部分隐匿在右侧膈下和季节肋深面,当它发生疾病的时候,往往消化功能会受到影响,从而出现胃胀、食欲减退、腹胀等缺乏特异性的消化道症状,容易被人忽略。

而且,正常人只需要1/3的肝脏,就基本能够维持基本的生理功能需要,等到人开始出现一系列症状的时候,往往肝癌已经发展到了中晚期。肝脏的上面是和肺相偎,所以肝癌发展以后,也容易转移到肺脏。

一般肝癌的预后和病情的分期关系密切,越是发现得早,那么预后一般是越好的,生存期越长,对于早期的肝癌病人,如果能够得到及时合理的治疗,大部分患者可以得到临床治愈。到了中晚期,一般5年的生存率是60%。如果患者不能手术或者患者身体情况较差,5年生存率仅有20%左右。到了肝癌晚期,癌细胞扩散,即便通过介入治疗、化疗、放疗等医疗UAN,生存期基本也只有半年左右。

癌细胞

2、肝癌来“敲门”时,身体可能会出现3个异常,别大意

对于肝癌,在早期可以及时发现并且得到治疗是至关重要的,虽然它在早期很少有特异性的症状,但也并不是毫无迹象可寻,如果您发现自己的身体出现了以下几个异常,那么不要简单地当做消化道疾病等普通疾病,应该引起警惕,特别是一些高危人群,比如肝炎患者、长期地接触酒精的人群、有家族史的人群,更要特别注意。

第一,腹痛腹胀

腹胀、腹痛是消化系统非常常见的症状,引起腹痛腹胀的原因有很多,常见的有饮食不当、慢性结肠炎,或者慢性胃炎、功能性消化不良等,但前面已经提到过,因为肝脏的位置在腹部,当肝脏发生病变时,可能会出现消化道症状,所以腹痛腹胀只是一个临床症状,具体也要找出病因,考虑肝癌的可能性。因当癌肿侵犯到肝包膜,出现一定的牵扯,就会诱发腹痛。文章开头提到的刘大哥,就持续有腹痛腹胀的症状,只是因为饮食及生活不太规律,他一直也未在意,以为是胃肠道不适,结果耽误了治疗时间。

第二,肝区隐痛

肝脏作为最大的实质器官,一般肝脏内部本身应该是没有什么感觉的,之所以会有疼痛的感觉,主要是肝包膜受到牵拉了,因为肝包膜表面的神经分布是很密集的。导致肝区隐痛的原因有很多,比如急性肝炎、慢性胆囊炎、胆囊结石等,但如果肝区间歇性疼痛或持续性钝痛,刺痛,要考虑肝癌的可能性,主要是因为肿瘤发展迅速,使得肝包膜被牵拉引起的,需要通过组织活检以及强化CT或磁共振等来明确。

第三,*疸

当癌细胞进一步发展,那么就可能会因为压迫肝内胆管,引起血液中的胆红素增高,导致胆汁无法排出,从而出现梗阻性*疸的症状,其主要表现症状为小便*染、大便变浅,皮肤、巩膜出现*染,甚至全身出现瘙痒,而且腹痛也会有加重的趋势。

总的来说,肝脏作为咱们人体最大的实质器官,所占的位置较多,主要在腹部,所以如果它发生疾病时,可能会有胃胀、食欲减退、腹胀、恶心等一些消化道的症状,从而很容易被人忽略,再加上它本身是很难有什么感觉的,只有当病情发展到了一定程度,才可能会出现一系列的症状,所以对于身体出现的包括肝区隐痛、*疸等等异常症状,一定要引起重视,对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查,定期检查能够大大提高肝癌早期诊断的可能性。

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