梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/28 17:16:00

通常来说,癌症存活期是以“五年生存率”为衡量标准,指的是患者在经过综合治疗后生存5年以上的比率。为什么会是五年而不是两年、三年呢?这是因为部分肿瘤经过治疗后,可能会出现转移和复发,而转移与复发大多发生在根治手术后三年之内,约10%的转移复发发生在根治五年之内。所以,肿瘤根治术后五年内若无复发迹象,再次复发的几率就比较低了。目前综合来看,五年生存率最低的分别是胰腺癌(8.8%),其次是肝癌(11%)、食道癌(18.8%)和肺癌(19.6%)。

统计表明,胰腺癌患者确诊后平均存活时间仅为3-6个月,术后5年生存率甚至不足5%。对早期胰腺癌患者有效的手段是手术,但预后极差,根治术后全身和局部复发转移率也极高,80%患者会在术后1年内复发。

胰腺位于腹膜最深处,很难直观地发现最早期的癌灶。而且胰腺癌病程短、进展快、对放化疗不敏感,目前尚无有效治疗手段。胰头癌早期*疸很容易被发现,但是很多人会忽略,即使发现后手术,也大多会发生转移;如果是胰体癌或胰尾癌,因为周围空间比较大,肿瘤长到非常大时才会被发现,这时一旦发现就已经到了晚期,手术也无法进行。

胰腺癌早期症状

1、腹部肿块

胰头癌除致梗阻性*疸外亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及,梗阻性*疽伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤,晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块。

2、上腹部不适及隐痛

是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起*疸但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张,胰腺癌患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性*疽,实际上无痛性*疽作为首发症状仅出现10%~30%的患者,腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状,至于胰体尾部癌腹痛发生搴更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛,这种症状的出现常提示病变已进入晚期。

3、梗阻性*疸

是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围*疸可较早,出现*疽常呈持续,且进行性加深,大便色泽变淡,甚至呈陶土色,皮肤*染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。

4、食欲减退和消瘦

也是胰腺癌的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响患者食欲且有消化吸收不良,致体重明显减轻。

哪些人容易得胰腺癌?

胰腺癌的具体病因尚不明确,与其发生相关的可能危险因素包括吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等,接触萘胺及苯类化合物、糖尿病也是胰腺癌的危险因素之一,特别是老年、低体质量指数、无糖尿病家族史的患者,新发Ⅱ型糖尿病时应注意随访并警惕胰腺癌的可能。胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、Peutz—Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者,患胰腺癌的风险显著增加。因此,良好的生活和饮食习惯,防止接触苯类化学品,严格的体检对于预防和早期发现胰腺癌有很大帮助。

如何预防胰腺癌,出五点建议:

1.要避免高动物蛋白高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高,多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品,适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。

2.不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险。研究显示,吸烟者患胰腺癌风险是不吸烟者的2至2.5倍,发病年龄也会提前10至15年。

3.坚持锻炼身体,保持良好情绪,对抵抗癌症也有作用。

4.忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。

5.少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者,应做好防护。

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