梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/10 20:41:00
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胆囊息肉是胆囊壁息肉样突起的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,在临床和影像学检查中难以界定,故又称为“胆囊粘膜隆起性病变”。胆囊息肉对良性息肉病理上有良性息肉和恶性息肉较为常见。

良性胆囊息肉包括胆固醇息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉,腺肌病和组织异位息肉。胆囊腺瘤性息肉是一种潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。相反,非肿瘤性息肉如胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌瘤不会发生癌变。胆囊息肉病因复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上肠粘膜及胆管解剖异常是胆囊息肉的危险因素。大多数患者无不适,往往是在健康体检或人口普查中通过腹部b超才偶然发现。有些症状是腹胀最常见的不适症状,一般不重,可以承受较多。如果病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,通常饭后,右上腹疼痛或绞痛,尤其是脂肪餐后。结合有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛明显。少见的症状有梗阻性*疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,胆囊颈部息肉阻塞了壶腹内的胆囊管或息肉。

胆囊息肉是不是会癌变?这是胆囊息肉患者最关心的问题。实际上,在各类国家癌症中,胆囊癌的发病率是较低的一种。即使是我们已经发现患了胆囊息肉的患者,其癌变几率也不算高,这个具体和息肉的形态以及影响大小进行有关。

胆囊息肉比较常见的类型有三种,分别是胆固醇性、炎性以及提高腺瘤性。其中,恶变几率达到最高的要数腺瘤性息肉,其也被认为是胆囊癌的癌前病变,但也不是说有腺瘤性息肉,就一定会恶变。还有以下几个方面其他的条件,比如最关键的息肉体积,如果一个直径一般大于10mm,那一定要保持警惕。患者对于年龄结构也是个重点,大于60岁的患者,即使息肉较小也应该需要特别广泛

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