梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/12 21:43:00

患者:大夫我有胃病,最近疼的受不了,还出现了*疸,不行给我开点药吧?

大夫:您不能再盲目吃胃药了,建议你进行一个胰腺健康筛查!

患者:大夫,我明明是胃病,怎么可能会是胰腺癌?我就是消化不良、胃疼而已啊!

这种情况,在肿瘤科屡见不鲜,我国有绝大部分胰腺癌患者,早中期出现症状后,患者都进行了自我判断,认为就是普通胃病。

而且,由于胰腺癌的位置非常特殊,即便是进行普通的彩超、ct检查,也很难发现低于2cm以下的癌变,所以胰腺癌的早期误诊率非常高!

那么问题来了,胰腺癌为何会被误诊为胃癌,它到底是一种什么疾病呢?

首先,大家要知道胰腺在人体内起到了什么作用!

胰腺就是身处于机体上腹腔深处、腹膜后方的一个小器官,它的体型狭长,周围有大量重要的内脏器官、血管分布,这其中就包括了胃。胰腺的主要功能就是消化,它负责分泌各种消化酶和碱性液体,起到中和胃酸、促进蛋白质、脂肪和糖分吸收的作用;

而由于胰腺位置和胃临近,胰腺癌产生痛感、出现消化不良之后,很容易就让人误认为是慢性胃病。如果患者本身就有慢性胃病,受到胰腺癌早期发现难的影响,临床出现误诊的可能性也非常高,所以我国胰腺癌的早期诊断率并不高!

更为可怕的是,胰腺癌的恶性程度非常高,它在早期就可能出现浸润和转移。而且,由于位置存在一定特殊性,它的手术难度相当大、对放化疗不够敏感,所以其死亡率也相当之高。

绝大部分胰腺癌患者发现病情就到了晚期,有超过3/4的患者都在确诊后的1年内死亡,五年内的总生存率还不足5%,它是所有实体恶性肿瘤中,病发和死亡率唯一几乎等于1:1的特殊存在。受胰腺癌种种特性影响,它成为了当之无愧的:癌症之王!

不过,不能否认的是,越早发现、开始治疗的胰腺癌,预后效果也就会越好,患者依然有治愈的希望存在。所以,大家也不能忽视任何身体异常,比如以下几个症状到来,并伴随了消化不良,这就可能是胰腺癌发出的信号:

1、消瘦:绝大部分癌症消瘦,都出现在了癌症的中晚期、终末期。但是胰腺癌却不相同,在病发的早期,患者就会有消瘦症状出现。

这是因为胰腺功能被破坏,营养物质无法得到吸收,患者可伴随不同程度的消化异常、症状性高血糖。

而且,癌细胞发展较为迅速,体内营养被过度透支,所以患者会迅速消瘦,甚至是几个月的时间,就消瘦几公斤、十几公斤以上;

2、腹痛:疼痛是胰腺癌的主要症状表现,无论癌变部位是处于胰头还是胰体、胰尾部位,患者都可能会产生痛感。

根据临床患者描述来看,这种疼痛一般集中在患者的中上腹、左右上腹部。与慢性胃病引发的疼痛不同,即便是患者服用了药物,这种疼痛也不会消失。

随着病情发展,疼痛甚至可向着下腹、全腹部放射,甚至是出现私处疼痛;

3、*疸:慢性胃病、胃癌都不会造成*疸出现,除非是胃癌诱发了肝转移,可能会在晚期出现*疸症状。

但是胰腺癌则不相同,它不仅会出现肝转移,同时发生在胰头部位的癌变,早期形成癌肿之后,就可压迫到胆总管的下端,导致胆汁无法正常流入肠道内,大量胆红素在体内不断积蓄,继而发展为梗阻、进行性*疸,患者可出现大小便颜色异常、皮肤*染、巩膜*染、皮肤瘙痒等多个症状。

总之,胰腺癌早期的确容易与胃病混淆,这就需要大家仔细分辨。特别是有胰腺癌家族史、急慢性胰腺炎患病史、糖尿病、肥胖人群,都属于胰腺癌的高危者,应当提高对癌的警惕性,必要时可定期进行针对性的胰腺癌筛查,以便能早期发现问题。

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