梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/19 21:16:00

1、超声引导肝胆PTCS(经皮穿刺取石)技术

超声引导下经皮经肝胆道镜(PTCS)技术,是在超声引导经皮肝胆道穿刺置管引流术(UG-PTCD)及超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGBD)的基础上,进行逐级扩张,经鞘管一期或经窦道二期取石或其他诊疗操作。是继ERCP内镜技术、腹腔镜技术后,近几年逐步兴起的第三大胆道微创技术,对具备PTCD穿刺扩张适应症的结石病人实现了局麻、不手术穿刺取石、镜下活检病理明确诊断、内外引流、解除狭窄或肿瘤梗阻性胆道疾病,是对付结石、狭窄及肿瘤等胆道疾病新的技术手段。

2、子宫肌瘤、甲状腺、乳腺等良性实体瘤的微波、射频、激光消融治疗

随着介入技术的不断进步,良性肿瘤的治疗也向着微创领域快速发展,子宫肌瘤、甲状腺、乳腺等良性实体瘤的不手术局部原位灭活瘤体组织,已经得到临床的广泛认同,目前子宫肌瘤不手术、不穿刺高强度聚焦超声(海扶技术)治疗已越来越受到患者的青睐,对不适合海扶技术的患者,可采用超声引导下经皮穿刺微波消融技术治疗,该技术适合于粘膜下、肌间、浆膜下等各种类型的非巨大子宫肌瘤的治疗,已经取得了很好的疗效,对不适合穿刺消融的患者,腹腔经腹腔镜肌瘤挖除技术也发展的很完善,病人痛苦小,住院时间短,恢复快。

3、肝囊肿、肾囊肿、良性卵巢囊肿、巧克力囊肿的穿刺引流及硬化技术

该技术是局麻下,通过穿刺技术将引流管放置到囊腔内,通过引流将囊液排放干净,再注入硬化剂,将囊壁具有分泌功能的细胞破坏掉,实现囊肿的硬化治疗,特点是,创伤小,恢复快,复发率低及可重复性强,疗效和手术媲美。

4、恶性肿瘤序贯微创综合治疗

肝癌、肺癌、肾癌等恶性肿瘤的经皮穿刺活检、导管栓塞、导管化疗、微波消融、靶向药物等序贯微创综合治疗,是科室在原超声介入技术的基础上,融合了放射介入、CT介入技术,使间质介入与血管介入技术有机结合,发挥各种技术优势和人才优势,使肿瘤微创介入治疗实现了规范、综合、序贯治疗模式,同时将肿瘤微创介入治疗技术几乎拓展到了全身各个系统肿瘤疾病,给肿瘤疾病患者带来福音。

5、梗阻性*疸患者的穿刺引流技术

UG-PTCD术及UG-PTGBD术是目前治疗梗阻性*疸引起的急性化脓性胆管炎及急性化脓性胆囊炎的首选方法,在不同病因所致的所有类型的梗阻性*疸疾病中也发挥着非常重要作用,该方法在超声引导下,穿刺过程中避开肝内肝静脉、门静脉及肝动脉,穿刺扩张的胆管成功后进行置管引流,有外引流、内外引流及内引流三种形式,该方法创伤小,疗效理想,并发症低,危重症患者可在床旁实施,随着超声介入技术的不断推广与普及,该技术将会在肝胆外科领域占有重要位置,近几年,对恶性梗阻性*疸病人,我科室采用经PTCD梗阻部位活检明确梗阻良恶性病理诊断,采用PTCD外引流术后联合靶向药物或精准化疗技术,取得可喜进展,使部分患者梗阻部位能够再通,对不能再通的患者再实行皮下埋置内外引流技术,使患者受益。

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